Приложение N 3. Образец заявления

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Предоставление земельных участков

в собственность, в аренду на торгах"

                            Образец заявления

                            В Администрацию МО "Эхирит-Булагатский район"

                                      (наименование городского поселения)

                              ___________________________________________

                              (для юридических лиц - полное наименование,

                                                           ОГРН, ИНН; для

                                  физических лиц - фамилия, имя, отчество

                           (последнее - при наличии) (далее - заявитель),

                                   Адрес места жительства заявителя (ей):

                             ____________________________________________

                                (местонахождение юридического лица; место

                                            регистрации физического лица)

                                   Почтовый адрес для связи с заявителем:

                             ____________________________________________

                          (в случае совпадения с адресом места жительства

                                                          не заполняется)

                                Телефон заявителя (ей), электронный адрес

                                                            (по желанию):

                             ____________________________________________

                            Семейное положение: _________________________

                                Заявление

Прошу провести аукцион и предоставить на торгах в _______________________

_________________________________________________________________________

                        (аренду, собственность)

земельный участок, расположенный в ______________________________________

________________________________________________________________________,

            (указать адрес или местоположение участка)

с кадастровым N , разрешенное использование земельного участка___________

_________________________________________________________________________

Цель использование земельного участка____________________________________

     Настоящим  даю  согласие  на  обработку  своих  персональных данных,

указанных в данном заявлении.

Заявитель: __________________________________________    _______________

                    (Ф.И.О. физического лица)                подпись

"____" ______________ 20___ г.