Приложение. Предложение о включении общественной территории города Шелехова в муниципальную программу "Формирование современной городской среды на территории города Шелехова на 2017 г."

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение

к Порядку представления, рассмотрения и

оценки предложений граждан и организаций

о включении общественной территории города

Шелехова в муниципальную программу "Формирование

современной городской среды на

территории города Шелехова на 2017 год"

                            Предложение

        о включении общественной территории города Шелехова в

     муниципальную программу "Формирование современной городской 

           среды на территории города Шелехова на 2017 год"

N п/п	Адрес	Предложение по благоустройству	Обоснование
1	2	3	4

Фамилия, имя, отчество представителя ____________________________________

Адрес, контактные данные_________________________________________________

Личная подпись и дата ___________________________________________________

     Даю    согласие  на  обработку  моих  персональных  данных  в  целях

рассмотрения  предложений  о  включении  общественной  территории  города

Шелехова  в  муниципальную  программу "Формирование современной городской

среды  на  территории  города  Шелехова  на  2017  год"  в соответствии с

действующим законодательством.

     Персональные  данные, в отношении которых дается настоящее согласие,

включают    данные,   указанные  в  настоящих  предложениях.  Действия  с

персональными  данными  включают в себя: обработку (сбор, систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение, обновление, изменение), использование,

распространение,    обеспечение,   блокирование,  уничтожение.  Обработка

персональных    данных:    автоматизация    с    использованием   средств

вычислительной    техники,    без  использования  средств  автоматизации.

Согласие  действует  с  момента  подачи  данных  предложений  о включении

дворовой  территории  в муниципальную программу "Формирование современной

городской  среды  на  территории  города  Шелехова  на 2017 год" до моего

письменного отзыва данного согласия.

Личная подпись ________________________ дата___________________________