Приложение 2

Приложение 2

к Приказу Министерства жилищной политики,

энергетики и транспорта Иркутской области

от 20 марта 2017 г. N 40-мпр

"Утверждена

Приказом Министерства жилищной политики,

энергетики и транспорта Иркутской области

от 24 февраля 2015 г. N 11-мпр

Форма

                 Акт приема-передачи транспортного средства

                    при возврате транспортного средства

N ______________________

Дата: "___" ______ 20 ____ года

Время: "___" час. "____" мин.

Специализированная организация __________________________________________

                                     (полное и (в случае, если имеется)

_________________________________________________________________________

    сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и

_________________________________________________________________________

        организационно-правовая форма организации либо фамилия,

_________________________________________________________________________

имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)

Место нахождения (адрес) специализированной стоянки: ____________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Представитель  специализированной  организации,   осуществляющий  возврат

задержанного транспортного средства,

_________________________________________________________________________

            (должность, фамилия, имя, отчество (если имеется))

и владелец, представитель владельца или лицо, имеющее при себе документы,

необходимые для управления транспортным средством (далее-владелец)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество (если имеется), место жительства)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (данные документа, удостоверяющего личность (наименование, серия, N,

                             кем и когда выдан))

составили настоящий  акт  о том, что  на основании  решения о прекращении

задержания транспортного средства

или о возврате транспортного  средства от "___" __________ 20 ______ года

N _____________ , принятого должностным

лицом ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (должность, подразделение, звание (если имеется),

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

    фамилия, имя, отчество (если имеется), номер нагрудного знака)

представитель  специализированной  организации   возвратил,   а  владелец

получил транспортное средство.

Сведения о транспортном средстве:

Марка (для наземных транспортных средств) ______________________________.

Модель (для наземных транспортных средств) _____________________________.

Тип/Категория __________________________________________________________.

Название _________________________________________(для маломерных судов).

Цвет (кузова - для наземных транспортных средств, корпуса - для

маломерных судов) ______________________________________________________.

Государственный регистрационный знак - для наземных транспортных средств,

регистрационный (бортовой) номер - для маломерных судов

________________________________________________________________________.

Марка, номер подвесного лодочного мотора (для маломерного судна)

________________________________________________________________________.

Марка, емкость аккумуляторной батареи (для маломерного судна)

________________________________________________________________________.

Владельцем  представлены  следующие   документы,   подтверждающие   право

управления транспортным средством:

1) ______________________________________________________________________

          (наименование документа, серия, номер, кем и когда выдан)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

2) ______________________________________________________________________

          (наименование документа, серия, номер, кем и когда выдан)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

3) ______________________________________________________________________

         (наименование документа, серия, номер, кем и когда выдан)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Транспортное  средство  возвращено  в  том  же состоянии и комплектности,

которые  отражены  в  Акте  приема-передачи  транспортного  средства  для

перемещения на специализированную стоянку от "__" ______ 20 __ года N __.

Транспортное   средство   возвратил    представитель   специализированной

организации

________________________________________________________________________.

                             (подпись, Ф.И.О.)

Транспортное средство получил, претензий не имею (если имеются  претензии

- указать какие)

_________________________________________________________________________

(подпись, Ф.И.О. владельца)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Примечание. Акт  приема-передачи  транспортного  средства   при  возврате

транспортного  средства  составляется в двух экземплярах,  по  одному для

специализированной организации и для владельца.".

Министр жилищной политики энергетики и транспорта Иркутской области

А.М.Сулейменов