Приложение N 3. Заявление на продление (переоформление) разрешения на право организации розничного рынка

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

к административному регламенту

"Выдача разрешения на право

организации розничного рынка",

утвержденному постановлением

администрации района

от 10 февраля N 50

                                                   Мэру Иркутского района

                                         от _____________________________

                                          (наименование юридического лица)

                                Заявление

 на продление (переоформление) разрешения на право организации розничного

                                  рынка

_________________________________________________________________________

 полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе

 фирменное наименование и организационно-правовая форма юридического лица

     Местонахождение юридического лица: _________________________________

_________________________________________________________________________

        (юридический адрес в соответствии с учредительным документом)

     Месторасположение объекта: _________________________________________

             (адрес объекта или объектов недвижимости, где предполагается

                                           организовать рынок)

     Государственный регистрационный номер записи о создании юридического

лица:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (документы подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в

              единый государственный реестр юридических лиц)

     ИНН: _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (данные документа о постановке юридического лица на учет в налоговом

                                     органе)

     Тип рынка __________________________________________________________

                (универсальный, специализированный, сельскохозяйственный)

     Перечень прилагаемых документов: ___________________________________

_________________________________________________________________________

     В лице _____________________________________________________________

              (Ф.И.О. лица, представляющего интересы юридического лица)

     Прошу выдать разрешение на право организации рынка

_________________________________________________________________________

                         (наименование, тип рынка)

на срок от ____ ____________ 20___ года до ____ ____________ 20___ года

     Количество торговых мест: __________________________________________

М.П.

____________________________________ _________ __________________________

должность лица, представляющего      подпись Ф.И.О. лица, представляющего

интересы юридического лица                     интересы юридического лица

     Дата поступления заявления __________ Регистрационный N ____________

     Материалы принял ____________________ Дата регистрации _____________

     _____________________________________

         (Ф.И.О., должность, подпись)