Приложение. Заявка на участие в открытом конкурсе на лучший эскизный проект въездного знака (стелы) "Иркутская область"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение

к Положению о проведении открытого

конкурса на лучший эскизный проект

въездного знака (стелы) "Иркутская область"

                                  Заявка

                    на участие в открытом конкурсе

                       на лучший эскизный проект

              въездного знака (стелы) "Иркутская область"

     1.    Ф.И.О.   Участника  Конкурса  (в  случае  участия  творческого

коллектива  указывается  Ф.И.О.  руководителя, а также Ф.И.О. всех членов

творческого коллектива)

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     2.  Сведения  об  Участнике  Конкурса  (или руководителе творческого

коллектива):  профессиональное  образование,  членство в профессиональных

общественных организациях, наличие званий, наград и др.

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     3.    Контактные    данные   участника  Конкурса  (или  руководителя

творческого  коллектива): почтовый адрес, адрес электронной почты и номер

телефона

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Подписывая данную Заявку, я:

     1.  Подтверждаю,  что ознакомлен с Положением о проведении открытого

конкурса  на  лучший  эскизный  проект въездного знака (стелы) "Иркутская

область".

     2.  Подтверждаю свое согласие на обработку моих персональных данных,

представленных    Организатору    на  основании  Положения  о  проведении

открытого  конкурса  на  лучший  эскизный  проект въездного знака (стелы)

"Иркутская область".

     Я  согласен(а),  что  мои  персональные данные будут использованы на

весь  период  организации  Конкурса,  а  также  на  установленный  период

хранения в архиве документов, содержащих персональные данные.

     Я  ознакомлен(а),  что обработка персональных данных включает в себя

получение,  использование,  накопление,  обновление,  передачу, хранение,

обезличивание, блокирование, уничтожение.

     Я  предупрежден(а),  что  имею бесплатный доступ к моим персональным

данным и право на полную информацию об их содержании.

     Я    заявляю,    что  использование  и  распространение  информации,

касающейся  моей  частной  жизни,  не  должно  осуществляться  без  моего

письменного согласия.

     Данное  согласие  может быть отозвано полностью или частично по моей

инициативе  на основании личного письменного заявления, в т.ч. и в случае

ставших    мне  известными  фактов  нарушения  моих  прав  при  обработке

персональных данных.

                _________________________________________________________

          (подпись участника конкурса/руководителя авторского коллектива)

                                          "___" _______________ 2017 года