Приложение N 4. Жалоба на решение, действие (бездействие) сотрудника отдела по градостроительной деятельности Администрации Шелеховского городского поселения

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4

к Административному регламенту

"Выдача разрешения на строительство

(за исключением случаев, предусмотренных

Градостроительным кодексом Российской

Федерации, иными федеральными законами)"

                                                             Форма жалобы

                            _____________________________________________

             (наименование должностного лица, которому адресована жалоба)

                         от _____________________________________________

                                           (ФИО заявителя, представителя)

             Жалоба _______________________________________

                    на решение, действие (бездействие)

     Я, ________________________________________________________________,

                     (ФИО заявителя), место жительства:

________________________________________________________________________,

    (индекс, город, улица, дом, квартира, офис, адрес эл.почты, номер

                                телефона)

подаю жалобу от имени____________________________________________________

                  (своего, или ФИО лица, которого представляет заявитель)

на решение, действие (бездействие)

_________________________________________________________________________

   (должность, ФИО сотрудника отдела по градостроительной деятельности

           Администрации Шелеховского городского поселения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (сведения об обжалуемом решении, действии (бездействии), основания, по

которым обжалуется решение, действие (бездействие), требования заявителя,

доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и действием

           (бездействием) учреждения, сотрудника учреждения)

Для подтверждения представленной мной информации у меня имеются следующие

материалы:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

Ответ прошу направить по адресу:_________________________________________

ФИО __________________________________

_______________________________________

дата выдачи ____________________________

                                              подпись ____________

контактный телефон _____________________

                                              дата _________________