Приложение N 2. Отчет об объеме выполненной транспортной работы по перевозке инвалидов специализированным транспортом в Ангарском городском округе

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Порядку

                                   Отчет

                   (наименование Получателя Субсидии)

    об объеме выполненной транспортной работы по перевозке инвалидов

        специализированным транспортом в Ангарском городском округе

                          за __________ 20___ год

                              (месяц)

N заявки, дата оформления заказа	N транспортной карты инвалида	Государственный регистрационный знак транспортного средства	Дата выдачи и номер путевого листа	Адрес подачи транспортного средства, время посадки пассажира	Дата выполнения заказа	Пункт назначения, время прибытия пассажира	Пробег, км.	Использование предоставленного транспортного средства, час.
1	2			3	4	5	6	7
Итого за месяц	Х			Х	Х	Х

Руководитель Получателя Субсидии      _____ ___________ "___" _____ 20 г.

                                     (Подпись)   (Фамилия, инициалы)

Главный бухгалтер Получателя Субсидии    ______ _______ "___" _____ 20 г.

м.п.                                   (Подпись) (Фамилия, инициалы)

Мэр Ангарского городского округа

С.А.Петров