Приложение N 1. Ходатайство от руководителя медицинской организации, в которой работает специалист

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Порядку

                                                        Форма ходатайства

                                 В Управление социальной защиты населения

                               администрации Ангарского городского округа

                                от ______________________________________

                                          (фамилия, имя, отчество)

                                 ________________________________________

                                   (должность, наименование медицинской

                                               организации)

                              Ходатайство

     Прошу    предоставить    единовременную  денежную  выплату  молодому

(приглашенному)  специалисту  в  соответствии  с муниципальной программой

Ангарского  городского  округа  "Социальная  поддержка граждан" на 2017 -

2019    годы,    утвержденной   постановлением  администрации  Ангарского

городского  округа  от  01.11.2016  N  2402-па,  молодому (приглашенному)

специалисту _____________________________________________________________

                                (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

                           (Ф.И.О. специалиста)

принятому на должность __________________________в ______________________

                        (наименование должности)    (полное наименование

                                                 медицинской организации)

в соответствии с приказом от "___" ______ 20___ г. N __________.

     В    случае   прекращения  трудового  договора  со  специалистом  до

истечения    трехлетнего   срока  с  момента  поступления  на  работу  по

основаниям,  указанным в пункте 3.1 Порядка предоставления единовременной

денежной  выплаты  молодым  и  приглашенным  специалистам,  утвержденного

постановлением  администрации Ангарского городского округа от__________ N

________,    не    позднее   дня  увольнения  специалисту  будет  вручено

персонально  под  роспись  уведомление  об  обязанности в тридцатидневный

срок  возвратить  сумму  полученной подъемной выплаты в бюджет Ангарского

городского  округа.  Заверенная  копия  приказа  о  прекращении трудового

договора   со  специалистом  до  истечения  трехлетнего  срока,  а  также

документ,    подтверждающий    получение    уведомления   об  обязанности

специалистом  возвратить  подъемную выплату будут направлены в Управление

социальной  защиты  населения  администрации Ангарского городского округа

не позднее следующего дня за днем увольнения специалиста.

_____________________________________  ______________  __________________

 (должность руководителя медицинской     (подпись)           (Ф.И.О.)

            организации)

Согласовано:

Начальник отдела по организации

медицинской и лекарственной

помощи в городе Ангарске

министерства здравоохранения

Иркутской области                 _____________   _______________________

                                    (подпись)            (Ф.И.О.)

Мэр Ангарского городского округа

С.А.Петров