Приложение

Приложение

к постановлению Правительства

Иркутской области

от "1" сентября 2017 года N 573-пп

"Приложение 15

к Положению об обеспечении равной доступности

услуг общественного транспорта в Иркутской области

для отдельных категорий граждан, оказание мер

социальной поддержки которых относится

к ведению Российской Федерации и Иркутской области

                               Акт сверки

отрывных социальных талонов на разовую поездку в течение ______ 20__ года

     N _____ от "___" __________ 20__ года

     Мы, нижеподписавшиеся _____________________________________________,

                              (фамилия, имя и (если имеется) отчество

                                руководителя/заместителя областного

                               государственного казенного учреждения

                                  "Управление социальной защиты

                                населения по ______________________")

и ______________________________________________________________________,

     (фамилия, имя, (если имеется) отчество руководителя перевозчика)

составили настоящий акт о том, что областным   государственным   казенным

учреждением "Управление социальной защиты населения по _________________"

проведена сверка отрывных социальных проездных талонов на разовую поездку

к реестру учета единых социальных проездных билетов за _________________.

                                                          (месяц, год)

     По информации перевозчика совершили поездки:

     1 поездка _____ граждан, ______ сопровождающих лиц;

     2 поездки _____ граждан, ______ сопровождающих лиц;

     3 поездки _____ граждан, ______ сопровождающих лиц;

     Итого поездок ___шт., количество граждан, совершивших поездки _____,

количество сопровождающих лиц ______.

     По результатам сверки реестров учета единых   социальных   проездных

билетов, предоставленной организацией-реализатором:

     ______ граждан, ______ сопровождающих лиц, совершивших 1 поездку;

     ______ граждан, ______ сопровождающих лиц, совершивших 2 поездки;

     ______ граждан, ______ сопровождающих лиц, совершивших 3 поездки;

     Итого ___ граждан, совершивших ___ поездок (шт.), ___ сопровождающих

лиц ______ поездок (шт.).

     Перевозчик ______________ __________________________________________

     ______________ ______________________________________

       (подпись)             (фамилия, инициалы)

     Главный бухгалтер ________________ _________________________________

                          (подпись)            (фамилия, инициалы)

     М.П.

     Руководитель/заместитель областного

     государственного казенного учреждения

     "Управление социальной защиты населения по ________________________"

     ________________ ______________________________

М.П.    (подпись)         (фамилия, инициалы)".