Приложение 1

Приложение 1

к приказу министерства социального развития,

опеки и попечительства Иркутской области

от "21" сентября 2017 года N 53-125/17-мпр

"Приложение 1.1

к административному регламенту предоставления

государственной услуги "Дача письменного согласия

на заключение трудового договора с лицом,

получившим общее образование и достигшим возраста четырнадцати лет,

для выполнения легкого труда, не причиняющего вреда его здоровью,

с лицом, получающим общее образование и достигшим возраста

четырнадцати лет, для выполнения в свободное от получения

образования время легкого труда, не причиняющего вреда его здоровью,

и без ущерба для освоения образовательной программы,

выдача разрешения на заключение трудового договора с лицом,

не достигшим возраста четырнадцати лет, для участия в создании

и (или) исполнении (экспонировании) в организациях кинематографии,

театрах, театральных и концертных организациях,

цирках произведений без ущерба здоровью и нравственному развитию,

со спортсменом, не достигшим возраста четырнадцати лет"

                   Начальнику (заместителю) Межрайонного управления

                   Министерства социального развития, опеки и

                   попечительства Иркутской области N ___________________

                   ___________________________________________________,

                   от _________________________________________________

                                   (Ф.И.О. заявителя)

                   проживающего(ей) по адресу: __________________________

                   ___________________________________________________,

                   паспорт N _________ серия ____________________________

                   выдан ______________________________________________

                   тел.: ________________________________________________

                                Заявление

         о даче письменного согласия на заключение трудового договора

Прошу Вас разрешить мне _________________________________________________

            (Ф.И.О. несовершеннолетнего, достигшего возраста четырнадцати

                                 лет, дата рождения)

заключить трудовой договор с ____________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя)

для выполнения легкого труда, не причиняющего вреда моему здоровью

_________________________________________________________________________

                              (вид работы)

в период с ________________________________ по __________________________

Приложение:

1. _____________________________________________________________________.

2. _____________________________________________________________________.

3. _____________________________________________________________________.

4. _____________________________________________________________________.

5. _____________________________________________________________________.

6. _____________________________________________________________________.

7. _____________________________________________________________________.

Подтверждаю достоверность представленной информации.

Даю  согласие на обработку, использование и хранение персональных данных,

содержащихся в настоящем заявлении, и документов, прилагаемых к нему.

"____" _____________ 20___ года _________________________________________

                                               (подпись)

                        Расписка-уведомление

Документы ___________________________________ приняты "_____" ___________

20_____ года.

Порядковый номер записи в журнале регистрации заявлений ________________.

Подпись должностного лица, принявшего заявление и документы, ____________

________________________________________________________________________.

                             (Ф.И.О.) ".