Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных аппаратов, подъемов привязных аэростатов над городом Иркутском, посадки (взлета) на расположенные в границах города Иркутска площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Положению о выдаче разрешения

на выполнение авиационных работ, парашютных

прыжков, демонстрационных полетов воздушных

судов, полетов беспилотных летательных аппаратов,

подъемов привязных аэростатов над городом Иркутском,

посадки (взлета) на расположенные в границах города

Иркутска площадки, сведения о которых не опубликованы

в документах аэронавигационной информации

                                Заместителю мэра - председателю комитета

                                городского обустройства администрации

                                города Иркутска

                                ____________________________________

                                          (инициалы, фамилия)

                                от __________________________________

                                (фамилия, имя, отчество заявителя -

                                физического лица, индивидуального

                                предпринимателя/ полное наименование

                                заявителя - юридического лица, с

                                указанием инициалов, фамилии, должности

                                лица, уполномоченного действовать от его

                                имени)

                                ____________________________________

                                (адрес места жительства физического лица,

                                индивидуального предпринимателя/ адрес

                                места нахождения юридического лица)

                                телефон ____________________________,

                                адрес электронной почты ______________

              Заявление от "____" _______________ 20___ г.

о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков,

демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных

 аппаратов, подъемов привязных аэростатов над городом Иркутском, посадки

(взлета) на расположенные в границах города Иркутска площадки, сведения о

     которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

     Прошу выдать разрешение на выполнение ______________________________

                                          (авиационных работ, парашютных

_________________________________________________________________________

 прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных

    летательных аппаратов, подъемов привязных аэростатов над городом

                   Иркутском и (или) посадки (взлета)

________________________________________________________________________.

на расположенные в границах города Иркутска площадки, сведения о которых

  не опубликованы в документах аэронавигационной информации, - выбрать

                                    нужное)

на воздушном судне ______________________________________________________

          (количество и тип воздушных судов, его (их) государственный(ые)

__________________________________________________________________.

    и (или) регистрационный(ые) опознавательный(ые) знак(и)

     Цель заявленного вида деятельности ________________________________.

     Место использования воздушного пространства ________________________

_____________________________________________________________________.

(район проведения авиационных работ, демонстрационных полетов, полетов

_________________________________________________________________________

   беспилотного летательного аппарата; взлетные (посадочные) площадки;

  площадки приземления парашютистов; место подъема привязного аэростата)

     Сроки использования воздушного пространства над городом Иркутском __

________________________________________________________________________.

     (дата (даты) и временной интервал проведения заявленного вида

                                деятельности)

____________________________________ _______________ ____________________

   (наименование должности лица,       (подпись)     (инициалы, фамилия)

 уполномоченного действовать от имени

 юридического лица, при подаче заявления

          юридическим лицом)

И.о. заместителя мэра - руководителя аппарата администрации города Иркутска

Л.В.Красноперова

Начальник отдела муниципального и социального законодательства департамента правовой работы аппарата администрации города Иркутска

О.А.Коэстани