Приложение 4

Приложение 4

к постановлению Правительства

Иркутской области

от 8 февраля 2018 года N 74-пп

"Приложение 15

к Положению об обеспечении

равной доступности услуг

общественного транспорта

в Иркутской области

для отдельных категорий граждан,

оказание мер социальной поддержки

которых относится к ведению

Российской Федерации

и Иркутской области

            Акт сверки контрольных талонов на одну поездку

                  в течение ___________ 20___ года

N ________ от "__"_________ 20___ года

Мы, нижеподписавшиеся ,__________________________________________________

        (фамилия, имя и (если имеется) отчество руководителя/заместителя

           руководителя областного государственного казенного учреждения

            "Управление социальной защиты населения по _______________")

и ______________________________________________________________________,

                 (фамилия, имя и (если имеется) отчество

           руководителя/заместителя руководителя перевозчика)

составили    настоящий  акт   о  том,  что    областным   государственным

казенным    учреждением    "Управление  социальной  защиты  населения  по

_______________"  проведена  сверка контрольных талонов на одну поездку к

реестру       учета    единых    социальных    проездных    билетов    за

________________________.

      (месяц, год)

По информации перевозчика совершили поездки:

1 поездка ____________ граждан, ______________ сопровождающих лиц;

2 поездки ____________ граждан, ______________ сопровождающих лиц;

3 поездки ____________ граждан, ______________ сопровождающих лиц;

Итого поездок ______ шт., количество граждан, совершивших поездки, ______

_____ количество сопровождающих лиц __________________.

По результатам сверки реестров учета единых социальных проездных билетов,

предоставленным организацией-реализатором:

____________ граждан, ________ сопровождающих лиц, совершивших 1 поездку;

____________ граждан, ________ сопровождающих лиц, совершивших 2 поездки;

____________ граждан, ________ сопровождающих лиц, совершивших 3 поездки;

Итого __________ граждан, совершивших __________ поездок (шт.),__________

сопровождающих лиц ______________ поездок (шт.).

Перевозчик ______________________________________________________________

           ______________           _____________________________________

             (подпись)                        (фамилия, инициалы)

Главный бухгалтер ____________      _____________________________

                   (подпись)             (фамилия, инициалы)

М.П.

Руководитель/заместитель руководителя

областного государственного казенного учреждения

"Управление социальной защиты населения по ____________________________"

              ______________  ___________________________________________

М.П.             (подпись)              (фамилия, инициалы)".