Приложение N 1. Отчет (наименование Получателя Субсидии) об объеме оказанных транспортных услуг по перевозке инвалидов специализированным транспортом в Ангарском городском округе

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Порядку

                                 Отчет

(наименование Получателя Субсидии) об объеме оказанных транспортных услуг

    по перевозке инвалидов специализированным транспортом в Ангарском

              городском округе за __________ 20___ год

                                   (месяц)

N заявки, дата оформления заказа	N транспортной карты инвалида	Государственный регистрационный знак транспортного средства	Дата выдачи и номер путевого листа	Адрес подачи транспортного средства, время посадки пассажира	Дата выполнения заказа	Пункт назначения, время прибытия пассажира	Пробег, км.	Использование предоставленного транс портного средства, час.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Итого за месяц	Х			Х	Х	Х

     Руководитель Получателя Субсидии  ________ ___________ "__"____20 г.

                                      (подпись) (фамилия, инициалы)

     Главный бухгалтер (при наличии)

     Получателя Субсидии ______________ ___________________ "__"____20 г.

                           (подпись)    (фамилия, инициалы)

     м.п.

     (при наличии)

Мэр Ангарского городского округа

С.А.Петров