Приложение. Заявление о предоставлении помещения для встреч депутата с избирателями

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение

к Порядку предоставления специально отведенных мест,

помещений для проведения встреч депутатов с избирателями

                            _____________________________________________

                         (наименование собственника, владельца помещения)

                            от __________________________________________

                                           (Ф.И.О. депутата)

                                Заявление

      о предоставлении помещения для встреч депутата с избирателями

     В  соответствии  с  ч.5.3  ст.40 Федерального закона от 06.10.2003 N

131-ФЗ    "Об  общих  принципах  организации  местного  самоуправления  в

Российской Федерации" прошу предоставить помещение по адресу:

_________________________________________________________________________

                (указать место проведения встречи)

для проведения встречи с избирателями,  "___" _____________ 20____ года в

"__"час. "___" мин., продолжительностью _________________________________

_________________________________________.

    (указать продолжительность встречи)

Примерное число участников: ____________________________________________.

Ответственный за проведение мероприятия _________________________________

____________________________________________________________,

               (указать Ф.И.О., статус)

контактный телефон _____________________________________________________.

Дата подачи заявления: "_____" __________ 20____ г.

Подпись депутата _____________________ Ф.И.О.