Приложение 4

Приложение 4

к постановлению администрации

городского округа муниципального

образования "город Саянск"

от 12.01.2018N 110-37-14-18

Приложение 4

к Положению по содержанию, охране

и порядку выдачи разрешения на снос,

пересадку и (или) обрезку зеленых насаждений

на территории городского округа муниципального

образования "город Саянск"

        Комитет по архитектуре и градостроительству администрации

               муниципального образования "город Саянск"

                   Акт обследования зеленых насаждений

   на территории муниципального образования "город Саянск" по адресу:

     ______________________________________________________________

"_____" _________________ _______ г.

Комиссия в составе:

1. ______________________________________________________________________

                           (Ф. И. О., должность)

2. ______________________________________________________________________

                           (Ф. И. О., должность)

3. ______________________________________________________________________

                           (Ф. И. О., должность)

в присутствии:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

провела обследование зеленых насаждений на основании заявления от:_______

_________________________________________________________________________

В результате обследования установлено:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Выводы:__________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Члены комиссии:

1. ________________________   _____________________________

         (подпись)                      (Ф. И. О.)

2. ________________________   _____________________________

         (подпись)                      (Ф. И. О.)

3. ________________________   _____________________________

         (подпись)                      (Ф. И. О.)

Присутствующие:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________