Приложение 3

Приложение 3

к постановлению администрации

городского округа муниципального

образования "город Саянск"

от 12.01.2018N 110-37-14-18

Приложение 3

к Положению по содержанию, охране

и порядку выдачи разрешения на снос,

пересадку и (или) обрезку зеленых насаждений

на территории городского округа муниципального

образования "город Саянск"

                                   Председателю Комитета по архитектуре и

                                         градостроительству администрации

                                муниципального образования "город Саянск"

                                _________________________________________

                                                 (Ф.И.О.)

                               от  ______________________________________

                                     (Ф.И.О. заявителя полностью/полное

                                      наименование юридического лица)

                               проживающего(ей)/расположенного по адресу:

                                _________________________________________

                              Паспорт: серия __________ N _______________

                                Выдан: __________________________________

                                           "____" ______________ 20___ г.

                             Дата рождения "____" ______________ 19___ г.

                                              Реквизиты юридического лица

                                _________________________________________

                              контактный тел.: __________________________

                                Заявление

     Прошу  выдать  Разрешение на снос, пересадку и (или) обрезку зеленых

насаждений   (нужное подчеркнуть)   на   территории   городского   округа

муниципального образования "город Саянск" для целей:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указать   согласно   Положению по  содержанию,  охране и порядку  выдачи

разрешения  на  снос,  пересадку  и  (или)  обрезку зеленых насаждений на

территории городского округа муниципального образования "город Саянск")

     На земельном участке, расположенном ________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (адрес участка производства работ,  подробное описание места

      предполагаемого сноса деревьев и кустарниковой растительности)

Земельный участок характеризуется наличием:

Деревьев ________________________ шт./породовый состав___________________

Кустарниковой растительности ________________________________________ шт.

К заявлению прилагаются:_________________________________________________

"____" _______________ 20___ г. _________________________________________

                                             (подпись заявителя)