Приложение N 1. Заявление о даче согласия на замещение на условиях трудового договора должности в организации и (или) на выполнение в данной организации работ (оказание данной организации услуг) в течение месяца стоимостью более ста тысяч рублей на условиях гражданско-правового договора (гражданско-правовых договоров), если отдельные функции муниципального (административного) управления данной организацией входили в должностные обязанности муниципального служащего

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Порядку подачи гражданином, замещавшим должности

муниципальной службы в администрации города

Усолье-Сибирское, перечень которых определен

в приложении N 7 к настоящему постановлению

в течение двух лет после увольнения с муниципальной

службы, в комиссию по соблюдению требований к

служебному поведению муниципальных служащих

администрации города Усолье-Сибирское и урегулированию

конфликта интересов (далее - комиссия) заявления

о даче согласия на замещение на условиях трудового

договора должности в организации и (или) на выполнение

в данной организации работ (оказание данной организации

услуг) в течение месяца стоимостью более ста тысяч рублей

на условиях гражданско-правового договора

(гражданско-правовых договоров) (далее - заявление),

если отдельные функции муниципального (административного)

управления данной организацией входили в

должностные обязанности муниципального служащего

                           Председателю комиссии по соблюдению требований

                                     к служебному поведению муниципальных

                           служащих администрации города Усолье-Сибирское

                                     и урегулированию конфликта интересов

                          от ____________________________________________

                     (Ф.И.О., должность, адрес места жительства, телефон)

                                Заявление

 о даче согласия на замещение на условиях трудового договора должности в

 организации и (или) на выполнение в данной организации работ (оказание

  данной организации услуг) в течение месяца стоимостью более ста тысяч

  рублей на условиях гражданско-правового договора (гражданско-правовых

  договоров), если отдельные функции муниципального (административного)

    управления данной организацией входили в должностные обязанности

                        муниципального служащего

Я, _____________________________________________________________________,

                (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

был(а) уволен(а) с муниципальной службы "____" ____________ 20__ г.

В  течение  последних  двух  лет до дня увольнения с муниципальной службы

замещал (а) должности ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

Во   время   замещения   должности   муниципальной  службы  исполнял  (а)

должностные (служебные) обязанности: ____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Предполагаю,  что в последующем я буду замещать на условиях трудового или

гражданско-правового договора сроком ____________________________________

_________________________________________________________________________

       (указать вид договора, предполагаемый срок его действия)

должность _______________________________________________________________

                           (наименование должности)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

в _______________________________________________________________________

 (указать полное наименование организации коммерческой или некоммерческой

                   организации, ее местонахождение)

и   (или)   выполнять  в  данной  организации  работы  (оказывать  данной

организации услуги) в течение месяца стоимостью более ста тысяч рублей на

условиях гражданско-правового договора.

В   мои  должностные  (служебные)  обязанности  будут  входить  следующие

функции:

1) _____________________________________________________________________;

2) _____________________________________________________________________.

Сумма оплаты за выполнение (оказание) по договору работ (услуг) составит:

_________________________________________________________________________

В  связи  с  тем,  что  при  замещении  должности  муниципальной службы в

администрации города Усолье-Сибирское ___________________________________

                                        (указать наименование должности

_________________________________________________________________________

           муниципальной службы, которую гражданин замещал)

в  мои обязанности входили следующие функции по муниципальному управлению

в отношении коммерческой или некоммерческой организации:

1) _____________________________________________________________________;

2) _____________________________________________________________________.

Прошу  Вас в соответствии со ст.12 Федерального закона "О противодействии

коррупции"  дать мне согласие на замещение на условиях трудового договора

должности _______________________________________________________________

                       (указать наименование должности)

в _______________________________________________________________________

                (указать полное наименование организации)

и   (или)   выполнение  в  данной  организации  работы  (оказание  данной

организации услуги) в течение месяца стоимостью более ста тысяч рублей на

условиях гражданско-правового договора.

Информацию  о  принятом  комиссией  по соблюдению требований к служебному

поведению  муниципальных служащих администрации города Усолье-Сибирское и

урегулированию  конфликта интересов решении прошу направить на мое имя по

адресу:

_________________________________________________________________________

(указывается адрес фактического проживания гражданина для направления по

 почте либо указывается любой другой способ направления решения, а также

     необходимые реквизиты для такого способа направления решения)

_____________________  __________________________________________________

Мэр города

М.В.Торопкин