Приложение N 4. Заявление о предоставлении дополнительной меры социальной поддержки по оказанию помощи в ремонте жилого помещения ветерана Великой Отечественной войны

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4

к Порядку

                                                          Форма заявления

                               В Управление социальной защиты населения

                               администрации Ангарского городского округа

                               от ______________________________________,

                                       (фамилия, имя, отчество)

                               проживающей(его) по адресу:

                               ________________________________________,

                               телефон__________________________________

 Заявление о предоставлении дополнительной меры социальной поддержки по

       оказанию помощи в ремонте жилого помещения ветерана Великой

                         Отечественной войны

     В    соответствии  с  Порядком  предоставления  дополнительной  меры

социальной  поддержки  по  оказанию  помощи  в  ремонте  жилого помещения

одиноко  проживающим  ветеранам Великой Отечественной войны, утвержденным

постановлением  администрации Ангарского городского округа от _________ N

__________,    прошу  предоставить  мне  дополнительную  меру  социальной

поддержки  по оказанию помощи в ремонте жилого помещения ветерана Великой

Отечественной войны в размере ________________________.__________________

_________________________________________________________________________

                (сумма прописывается цифрами и прописью)

Дополнительную  меру социальной поддержки прошу перечислить на банковский

счет N __________________, открытый в кредитном учреждении _____________.

     К заявлению прилагаю следующие документы:

- копия договора на выполнение ремонтных работ жилого помещения;

- копия акта выполненных ремонтных работ жилого помещения;

- наличие расходов (квитанции об оплате, чеки);

- копия сберегательной книжки или реквизиты лицевого счета.

__________________________                   "___" _____________ 20___ г.

(подпись заявителя)

Заявление принял специалист Управления:

_____________________  _____________________  "___" ____________ 20___ г.

(подпись специалиста)     (фамилия, инициалы)

Мэр Ангарского городского округа

С.А.Петров