Приложение 1

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1

к постановлению администрации

городского округа муниципального

образования "город Саянск"

от 26.03.2018 N 110-37-264-18

"Приложение 2

к административному регламенту

по предоставлению муниципальной услуги

"Предоставление субсидий из местного бюджета

в целях возмещения затрат субъектов малого

и среднего предпринимательства в связи

с реализацией мероприятий, направленных

на поддержку и развитие малого

и среднего предпринимательства"

                                В _______________________________________

                                _________________________________________

                                от ______________________________________

                                _________________________________________

                                Юридический адрес: ______________________

                                _________________________________________

                Заявление на участие в конкурсе

     по  предоставлению  субсидий из местного бюджета в целях финансового

обеспечения  (возмещения)  затрат  (части  затрат)  в связи с реализацией

мероприятий,  направленных  на  поддержку  и  развитие  малого и среднего

предпринимательства          в        размере        ____________________

(___________________________) рублей на:

       субсидирование  части  процентной  ставки  по  кредитам, выданным

субъектам малого и среднего предпринимательства,

         субсидирование    части  затрат  субъектов  малого  и  среднего

предпринимательства по уплате лизинговых платежей,

           субсидирование    части    затрат    субъектов    социального

предпринимательства.

     (Нужный пункт отметить V)

         Сведения о субъекте малого или среднего предпринимательства

Наименование субъекта малого или среднего предпринимательства:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                      (полное наименование)

     Отношение к категории субъекта _____________________________________

предпринимательства.

                                         (микропредприятие/малое/среднее)

     Дата регистрации: __________________________________________________

     ИНН: _______________________________________________________________

     Регистрационный номер в ПФ РФ: _____________________________________

     Регистрационный номер в ФОМС: ______________________________________

     Регистрационный номер в ФСС: _______________________________________

     Банковские реквизиты, необходимые для перечисления субсидии: _______

_________________________________________________________________________

     Юридический адрес: _________________________________________________

     Почтовый адрес (место нахождения): _________________________________

     Телефон: (________) _______________ Факс: ___________ E-mail: ______

     Учредители: ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (фамилия, имя. (при наличии) отчество)

     Руководитель организации: __________________________________________

                        (фамилия, имя. (при наличии) отчество, телефон)

     Главный бухгалтер: _________________________________________________

                         (фамилия, имя. (при наличии) отчество, телефон)

     Применяемая  система  (режим) налогообложения (нужное отметить "V"):

      патентная система налогообложения;

      общий режим налогообложения;

      упрощенная система налогообложения (УСН);

      система  налогообложения в виде единого налога на вмененный  доход

для отдельных видов деятельности (ЕНВД);

      система       налогообложения        для      сельскохозяйственных

товаропроизводителей.

     Основной вид экономической деятельности (с указанием кода по ОКВЭД):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Осуществляемый вид  экономической деятельности, на развитие которого

запрашивается субсидия (с указанием кода по ОКВЭД): _____________________

_________________________________________________________________________

     Планируемое  сохранение  численности  работников  до  конца текущего

финансового года _______ чел.

     Планируемое  увеличение  численности  работников  до  конца текущего

финансового года _______ чел.

     Планируемый  объем  налоговых  отчислений,  платежей во внебюджетные

фонды до конца текущего финансового года ________ тыс. руб.

     Планируемый   размер   среднемесячной  заработной  платы  на  одного

работника до конца текущего финансового года ________ тыс. руб.

     Сведения о ранее   полученных  бюджетных   средствах,  в  том  числе

субсидий (перечислить наименования, год, сумму) _________________________

      Настоящим подтверждаем, что _______________________________________

                                      (наименование субъекта малого или

                                        среднего предпринимательства)

     - не имеет  просроченных  платежей в бюджеты всех уровней  бюджетной

системы Российской Федерации и государственные внебюджетные фонды;

     - не  находится  в  стадии  ликвидации,  арест на  его имущество  не

наложен,  в  отношении    него   не   введены    процедуры    банкротства

(несостоятельности);

     - не  осуществляет  производство  и  (или)  реализацию   подакцизных

товаров,  а  также  добычу  и  (или)  реализацию   полезных   ископаемых,

за исключением общераспространенных полезных ископаемых;

     - не является участником соглашений о разделе продукции;

     - не осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере  игорного

бизнеса;

     - не является в порядке, установленном законодательством  Российской

Федерации о  валютном  регулировании и  валютном  контроле,  нерезидентом

Российской   Федерации,   за   исключением    случаев,    предусмотренных

международными договорами Российской Федерации;

     - не является  кредитной,  страховой   организацией,  инвестиционным

фондом, негосударственным пенсионным фондом, профессиональным  участником

рынка ценных бумаг, ломбардом;

     - не имеет фактов нарушения порядка и условий ранее  предоставленной

субсидии в течение трех лет с момента их получения;

     - не является получателем аналогичной субсидии в течение трех лет до

подачи документов для участия в конкурсе;

     Ознакомлен   с   требованиями  о  размещении   информации в  Реестре

субъектов малого и среднего предпринимательства - получателей поддержки.

     Ознакомлен  с условием  получения  информации о принятом   решении в

телекоммуникационной сети "Интернет" на  официальном  сайте администрации

городского округа www.admsayansk.ru.

     К заявке  прилагаются  документы, установленные требованиями Порядка

предоставления субсидии на возмещение части затрат _____________________,

                                                 (наименование субсидии)

     утвержденного    постановлением    администрации   городского округа

муниципального образования "город Саянск" от ___________ г. N __________.

     Настоящим __________________________________________________________

          (наименование субъекта малого или среднего предпринимательства)

гарантирует достоверность представленных сведений.

     Согласен на обработку персональных данных, указанных в представленной

документации, в том числе на размещение информации о принятом решении

в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" на официальном сайте

администрации городского округа www.admsayansk.ru.

"____" ________ 20__ года   ____________________/________________________

                          (подпись руководителя)  (расшифровка подписи)