Приложение

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение

к приказу аппарата Губернатора

Иркутской области и

Правительства Иркутской области

от 28 июня 2018 года N 25-пра

"Приложение 2

к Порядку реализации функций

удостоверяющего центра аппарата

Губернатора Иркутской области

и Правительства Иркутской области

и исполнения его обязанностей

            Согласие на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

    (фамилия, имя, отчество (если имеется) субъекта персональных данных)

зарегистрированный (ая) по адресу: ______________________________________

________________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность заявителя (представителя заявителя)

_____________________________________ серия___________ N ________________

дата выдачи _________________, кем выдан_________________________________

________________________________________________________________________.

     В  соответствии  с  требованиями  статьи 9 Федерального закона от 27

июля  2006  года  N  152-ФЗ  "О  персональных  данных", даю свое согласие

аппарату  Губернатора Иркутской области и Правительства Иркутской области

(далее  -  оператор)  на  автоматизированную,  а  также без использования

средств  автоматизации,  обработку  моих  персональных данных, включающих

фамилию,  имя,  отчество (если имеется), дата рождения, пол, гражданство,

адрес  места  жительства (регистрации), серия и номер паспорта или данные

иного    документа,  удостоверяющего  личность,  дата  выдачи  указанного

документа,  наименование  выдавшего  его  органа,  должность,  сведения о

месте    работы,   адрес  электронной  почты,  контактный(е)  телефон(ы),

страховой  номер индивидуального лицевого счета в Пенсионном фонде России

(СНИЛС)(1),    в  целях  осуществления  действий  по  созданию  и  выдаче

сертификатов   ключей  проверки  электронных  подписей  для  электронного

взаимодействия  исполнительных  органов  государственной власти Иркутской

области,  государственных  учреждений Иркутской области, органов местного

самоуправления  муниципальных  образований Иркутской области, в том числе

включение персональных данных

_________________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество (если имеется) заявителя)

     в   общедоступные  источники,  которыми  являются  сертификат  ключа

проверки    электронной  подписи,  реестр  сертификатов  ключей  проверки

электронной    подписи,    а    также   адресные  справочники  участников

информационных систем.

     Предоставляю  оператору право осуществлять все действия (операции) с

моими  персональными  данными,  включая сбор, систематизацию, накопление,

хранение,    обновление,    изменение,    использование,   обезличивание,

блокирование, уничтожение, публикацию.

     Настоящее  согласие  на  обработку  персональных  данных  может быть

отозвано  в  порядке,  установленном  Федеральным законом от 27 июля 2006

года   N  152-ФЗ  "О  персональных  данных",  или  в  случае  прекращения

деятельности  оператора  в  соответствии с требованиями статей 13, 14, 15

Федерального  закона  от  6  апреля  2011  года  N  63-ФЗ "Об электронной

подписи".  В случае отзыва согласия на обработку моих персональных данных

оператор  вправе  не  прекращать их обработку до окончания срока действия

настоящего согласия.

     Срок  действия  настоящего  согласия  -  период времени до истечения

установленных    нормативными   актами  сроков  хранения  соответствующей

информации    или    документов,  при  обработке  которых  использовалась

электронная подпись_____________________________________________________.

                    (фамилия, имя, отчество (если имеется) заявителя)

________________________     ____________________________________________

    (подпись)                            (фамилия, инициалы)

"______"__________________20____ г.

1 Данные  страхового  номера индивидуального лицевого  счета в Пенсионном

фонде России (СНИЛС) только в отношении заявителя.".

Начальник отдела технической защиты информации Губернатора Иркутской области и Правительства Иркутской области

А.А.Палеев