Приложение N 1

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к административному регламенту

по предоставлению муниципальной услуги

"Предоставление информации о принадлежности

объектов электросетевого хозяйства на территории

муниципального образования "город Саянск"

                                      Председателю Комитета по управлению

                                  имуществом администрации муниципального

                                               образования "город Саянск"

                                От ______________________________________

                                     (Ф.И.О., адрес, номер телефона)

                            (для юридических лиц указываются наименование

                                 юридического лица, реквизиты заявителя,

                                            номера телефонов)

                              Заявление

     Прошу    предоставить    информацию   о   принадлежности    объектов

электросетевого   хозяйства  на  территории   муниципального  образования

"город Саянск", расположенного по адресу: _______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (указывается наименование, местонахождение электросетей, другие

             характеристики, схема примерного расположения).

__________________ ___________________ __________________________________

    (дата)         (подпись заявителя)      (расшифровка подписи)