Раздел II. Жилищно-бытовые и имущественные условия

           Раздел II. Жилищно-бытовые и имущественные условия

     Жилая площадь, составляет ______ кв. м, состоит из _________ комнат,

размер каждой комнаты: _______ кв. м, ________ кв. м, ____________ кв. м.

на _________ этаже в ________ этажном доме.

     Собственником (нанимателем) жилой площади является

_________________________________________________________________________

                (фамилия, имя отчество (при наличии)

     Качество дома (кирпичный, панельный, деревянный и т.п.; в нормальном

состоянии, ветхий, аварийный; комнаты сухие, светлые, проходные и прочее)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Благоустройство дома и жилой площади (водопровод, канализация, какое

отопление, газ, ванна, лифт, телефон и т.д.) ____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Санитарно-гигиеническое    состояние    жилой    площади   (хорошее,

удовлетворительное, неудовлетворительное) _______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Другое (указать) ___________________________________________________

     Обстановка в квартире: наличие необходимой мебели (перечислить) ____

_________________________________________________________________________

     Наличие  специальных  средств  для  адаптации  инвалида  в  быту  (в

квартире, в подъезде, во дворе)

_________________________________________________________________________

     Наличие подсобного хозяйства: дача (__________ соток); участок земли

(_____ соток); рогатый скот, птица, (указать) ___________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Структура  доходов  семьи  (основные  источники  дохода, доходы иных

членов  семьи,  алименты,  пенсии,  пособия,  иные  социальные  выплаты);

среднемесячный и среднедушевой доход семьи) _____________________________

_________________________________________________________________________

     Доход  гражданина, изъявившего создать приемную семью (вид дохода, в

том    числе    виды    выплат,    предоставляемых    в   соответствии  с

законодательством) _____________________________________________

     Среднедушевой  доход  гражданина, изъявившего создать приемную семью

_____________ рублей.