Приложение N 3. Заявление о внесении изменений в договор или расторжении договора

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

к Административному регламенту предоставления

муниципальной услуги муниципального образования

город Усть-Илимск по предоставлению муниципального

имущества в аренду, безвозмездное пользование, утвержденному

постановлением Администрации города Усть-Илимска

от 24.10.2013 г. N 843

                                     Начальнику Департамента недвижимости

                                        Администрации города Усть-Илимска

                _________________________________________________________

               от _______________________________________________________

              (Фамилия, имя, отчество, паспортные данные физического лица

                        или наименование организации для юридических лиц)

                _________________________________________________________

                                                (почтовый индекс и адрес)

                _________________________________________________________

                 (телефон, факс, адрес электронной почты, Интернет-сайта)

                                Заявление

     Прошу внести изменения в договор (расторгнуть договор)

_________________________________________________________________________

        (выбрать нужное: аренды или безвозмездного пользования)

от ______________ N ______________________ в связи с ____________________

         (указать реквизиты договора)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

         (указать причины внесения изменений, расторжения)

     Приложение к заявлению:

     1.  Документы,  являющиеся  основанием  для  внесения  изменений или

расторжения договора аренды или договора безвозмездного пользования;

     2.  Заверенная  копия  документа,  который  подтверждает  полномочия

руководителя   юридического  лица  на  осуществление  действий  от