Приложение N 2. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Административному регламенту предоставления

муниципальной услуги муниципального образования

город Усть-Илимск по предоставлению муниципального

имущества в аренду, безвозмездное пользование, утвержденному

постановлением Администрации города Усть-Илимска

от 24.10.2013 г. N 843

                                     Начальнику Департамента недвижимости

                                        Администрации города Усть-Илимска

                _________________________________________________________

               от _______________________________________________________

              (Фамилия, имя, отчество, паспортные данные физического лица

                        или наименование организации для юридических лиц)

                _________________________________________________________

                                                (почтовый индекс и адрес)

                _________________________________________________________

                 (телефон, факс, адрес электронной почты, Интернет-сайта)

                                Заявление

     Прошу предоставить

_________________________________________________________________________

    (ф.и.о. гражданина, индивидуального предпринимателя, наименование

                           юридического лица)

в _______________________________________________________________________

        (выбрать нужное: в аренду или в безвозмездное пользование)

имущество ______________________________________________________________,

       (указать вид имущества: нежилое здание, нежилое помещение и т. д.)

расположенное по адресу: Иркутская область, г.Усть-Илимск, ______________

_________________________________________________________________________

                    (указать адрес имущества)

для _____________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

              (указать цель использования имущества)