Приложение N 2. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Административному регламенту предоставления

муниципальной услуги муниципального образования

город Усть-Илимск по предоставлению муниципального

имущества в аренду, безвозмездное пользование, утвержденному

постановлением Администрации города Усть-Илимска

от 24.10.2013 г. N 843

                                     Начальнику Департамента недвижимости

                                        Администрации города Усть-Илимска

                _________________________________________________________

               от _______________________________________________________

              (Фамилия, имя, отчество, паспортные данные физического лица

                        или наименование организации для юридических лиц)

                _________________________________________________________

                                                (почтовый индекс и адрес)

                _________________________________________________________

                 (телефон, факс, адрес электронной почты, Интернет-сайта)

                                Заявление

     Прошу предоставить

_________________________________________________________________________

    (ф.и.о. гражданина, индивидуального предпринимателя, наименование

                           юридического лица)

в _______________________________________________________________________

        (выбрать нужное: в аренду или в безвозмездное пользование)

имущество ______________________________________________________________,

       (указать вид имущества: нежилое здание, нежилое помещение и т. д.)

расположенное по адресу: Иркутская область, г.Усть-Илимск, ______________

_________________________________________________________________________

                    (указать адрес имущества)

для _____________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

              (указать цель использования имущества)

     Приложение к заявлению:

     . Заверенные копии учредительных документов (для юридического лица);

     3.  Заверенная  копия  документа,  который  подтверждает  полномочия

руководителя   юридического  лица  на  осуществление  действий  от  имени

юридического  лица  (копия  решения  о  назначении  этого  лица или о его

избрании)  и  в  соответствии  с  которым  руководитель юридического лица

обладает правом действовать от имени юридического лица без доверенности;

     4.    Документ,   удостоверяющий  права  (полномочия)  представителя

физического    или   юридического  лица  (если  с  заявлением  обращается

представитель заявителя);

     5. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц*;

     6.   Выписка  из  Единого  государственного  реестра  индивидуальных

предпринимателей*.

"_____" __________________ 20___ г. ____________________________

     *  Документ,  указанный  в  пункте  5,  заявитель вправе представить

самостоятельно.