Приложение 2

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2

к приказу министерства социального развития,

опеки и попечительства Иркутской области

от 29 августа 2018 года N 53-236/18-мпр

"Приложение

к Порядку предоставления срочных

социальных услуг

              Акт о предоставлении срочных социальных услуг

___________________________                               N _____________

    (дата составления)

________________________________________________________________________,

             (наименование поставщика социальных услуг)

в лице __________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество, должность)

действующего на основании _______________________________________________

________________________________________________________________________,

                     (наименование документа)

именуемый в дальнейшем "Поставщик социальных услуг", с одной стороны,

и _______________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

      (фамилия, имя, отчество гражданина, получившего срочные

                         социальные услуги)

именуемый  в  дальнейшем "Получатель социальных услуг", с другой стороны,

составили   настоящий   акт   о  том,  что  Получателю  социальных  услуг

предоставлены следующие срочные социальные услуги:

N п/п.	Наименование срочной социальной услуги	Объем предоставления срочной социальной услуги	Дата предоставления срочной социальной услуги	Отметка о выполнении
1	2	3	4	5

     Срочные   социальные  услуги  предоставлены  качественно,  в  полном

объеме и своевременно, претензий не имею.

Поставщик социальных услуг               Получатель социальных услуг

______________________________           ________________________________

     (Ф.И.О., подпись)                           (Ф.И.О., подпись)

______________________________

      (должность) ".