Приложение. Форма акта о проведении мероприятия по муниципальному жилищному контролю без взаимодействия с юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями на территории муниципального образования города Братска

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение

к Порядку оформления результатов

мероприятий по муниципальному

жилищному контролю без взаимодействия

с юридическими лицами,

индивидуальными предпринимателями

на территории муниципального

образования города Братска

                              Форма

    акта о проведении мероприятия по муниципальному жилищному контролю

       без взаимодействия с юридическими лицами, индивидуальными

      предпринимателями на территории муниципального образования

                          города Братска

   Комитет жилищно-коммунального хозяйства администрации города Братска

   _____________________________________________________________________

          (наименование органа муниципального контроля)

____________________________               ______________________________

(место составления акта)                       (дата составления акта)

                                Акт N _______

      о проведении мероприятия по муниципальному жилищному контролю

 без взаимодействия с юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем

           (органа муниципального жилищного контроля)

На основании: ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (указывается дата и номер задания на проведение мероприятия

 по муниципальному жилищному контролю без взаимодействия с юридическими

      лицами и индивидуальными предпринимателями на территории

             муниципального образования города Братска)

было проведено мероприятие: _____________________________________________

_________________________________________________________________________

    (указать вид мероприятия по муниципальному жилищному контролю

        без взаимодействия с юридическими лицами, индивидуальными

                         предпринимателями)

в отношении:

_________________________________________________________________________

  (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии)

индивидуального  предпринимателя,  а  также   основной    государственный

регистрационный  номер  (ОГРН), идентификационный номер налогоплательщика

(ИНН))

расположенного по адресу: _______________________________________________

_________________________________________________________________________

  (место нахождения юридического лица, индивидуального предпринимателя)

Общая  продолжительность   проведения   мероприятия   по   муниципальному

жилищному контролю без взаимодействия с юридическим лицом, индивидуальным

предпринимателем: ____ рабочих дней.

Лицо(а),  проводившее(ие)    мероприятие  по  контролю без взаимодействия

с юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем:

_________________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность лица, уполномоченного

      на проведение мероприятия по муниципальному жилищному контролю

 без взаимодействия с юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем)

Лицо(а),  привлеченное(ые)  к  проведению  мероприятия  по муниципальному

жилищному контролю без взаимодействия с юридическим лицом, индивидуальным

предпринимателем в качестве экспертов, представителей экспертных

организаций:

_________________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество (при наличии), должности привлекаемых лиц

 в качестве экспертов, представителей экспертных организаций к проведению

    мероприятия по муниципальному жилищному контролю без взаимодействия

        с юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем)

В  ходе  проведения  мероприятия по муниципальному жилищному контролю без

взаимодействия  с  юридическим  лицом,  индивидуальным   предпринимателем

установлено следующее:

_________________________________________________________________________

      (указываются факты, подтверждающие наличие (отсутствие)

                  нарушений обязательных требований)

Нарушения обязательных требований указаны в таблице 1.

                                                        Таблица 1

N п/п	Нарушения	Нарушенный нормативный, правовой акт
1	2	3
1.

Прилагаемые к акту документы: ___________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи лиц(а), проводивших(его) мероприятие по муниципальному  жилищному

контролю  без  взаимодействия  с  юридическими  лицом,     индивидуальным

предпринимателем:

__________________  _________________  __________________________________

   (должность)         (подпись)               (расшифровка подписи)

__________________  _________________  __________________________________

   (должность)         (подпись)               (расшифровка подписи)