Приложение 2

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

"Приложение 2

к административному регламенту по предоставлению

министерством здравоохранения Иркутской области

государственной услуги "Обеспечение граждан

Российской Федерации, проживающих на территории

Иркутской области, лекарственными препаратами

для медицинского применения, медицинскими изделиями

и специализированными продуктами лечебного питания,

не входящими в соответствующий стандарт медицинской

помощи, в случае наличия медицинских показаний

(индивидуальной непереносимости, по жизненным

показаниям) по решению врачебной комиссии

медицинских организаций, подведомственных

министерству здравоохранения Иркутской области,

за счет средств областного бюджета"

Гражданину ______________________________________________________________

Медицинской организации _________________________________________________

                                   во второй адрес для сведения

Исх. N _____________ от __________________

                               Уведомление

     В  связи  с  Вашим  обращением  в  уполномоченный  орган  по вопросу

обеспечения ________________________ (указывается лекарственный препарат)

сообщаем,  что по результатам рассмотрения представленных Вами документов

уполномоченным  органом  было  принято  решение  об  обеспечении/отказе в

обеспечении *___________________________________________________________.

                      наименование лекарственного препарата

     О   месте   и   времени   получения   данного   продукта  Вы  будете

проинформированы дополнительно**.

Заместитель министра ______________ ___________________________

                        подпись              (Ф.И.О.)

---------------------------------------------

     * в случае отказа в обеспечении указывается причина;

     ** в случае положительного решения.".