Приложение N 1. Акт по определению места размещения контейнерной площадки

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Положению о комиссии по определению

мест размещения контейнерных площадок

для сбора твердых коммунальных отходов

на территории муниципального образования

"город Усолье-Сибирское"

                              Акт

       по определению места размещения контейнерной площадки

"__" _____________ 20__ г.                             г.Усолье-Сибирское

Комиссия в составе:

Председатель комиссии ___________________________________________________

Заместитель председателя комиссии _______________________________________

Секретарь комиссии ______________________________________________________

Члены комиссии:

1._______________________________________________________________________

2._______________________________________________________________________

в     соответствии     с     постановлением     администрации      города

Усолье-Сибирское  от __________ N ___________ "Об утверждении Положения и

состава  комиссии  по  определению  мест размещения контейнерных площадок

для  сбора  твердых  коммунальных  отходов  на  территории муниципального

образования    "город   Усолье-Сибирское"  произведен  осмотр  территории

предполагаемого/существующего  места размещения контейнерной площадки для

сбора твердых коммунальных отходов.

Краткое     описание   состояние   предполагаемого/существующего    места

размещения контейнерной площадки для сбора твердых коммунальных отходов

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

По результатам осмотра Комиссией  предполагаемого/существующего места для

размещения контейнерной площадки по адресу: _____________________________

_________________________________ _______________________________________

(согласовано/не согласовано).    Приложение: схема территории, на которой

предполагается разместить/размещена контейнерная площадка.

Председатель комиссии: __________________________________________________

Члены комиссии:

1. _____________________ ________________________________________________

       (подпись)                               (Ф.И.О.)

2. _____________________ ________________________________________________

       (подпись)                               (Ф.И.О.)

3. _____________________ ________________________________________________

       (подпись)                               (Ф.И.О.)

4. _____________________ ________________________________________________

       (подпись)                               (Ф.И.О.)

Акт составлен в двух экземплярах:

1) экземпляр  - администрации города Усолье-Сибирское,

2) экземпляр  - заинтересованному лицу _________________________________.

Мэр города

М.В.Торопкин