Приложение 4

Приложение 4

к постановлению Правительства Иркутской области

от 28 сентября 2018 года N 697-пп

"Приложение 3.1

к Положению об обеспечении равной доступности

услуг общественного транспорта в Иркутской области

для отдельных категорий граждан,

оказание мер социальной поддержки которых

относится к ведению Российской Федерации

и Иркутской области

Согласовано:

Служба по тарифам Иркутской области

______________________ Ф.И.О.

"__"____________ 20___ г.

М.П.

                               Расчет суммы

 расходов перевозчиков, произведенный с учетом объема транспортных услуг,

    предоставленных гражданам, и количества контрольных талонов

                             на одну поездку

        за __________ 20__ г. _____________________________________

                                   (наименование перевозчика)

                                            (в городском сообщении)

Количество совершенных поездок, шт.	Тариф за одну поездку, руб.*	Количество граждан, совершивших поездки, чел.	Сумма к возмещению, руб. (гр. 1 х гр. 2 х гр. 3)
1	2	3	4
1 поездка
2 поездки
3 поездки
_
Всего:

     *  В  случае,  если  на территории одного муниципального образования

Иркутской    области   установлено  несколько  тарифов  на  муниципальные

маршруты  регулярных  перевозок транспортом в городском сообщении, расчет

суммы  расходов  перевозчиков, произведенный с учетом объема транспортных

услуг,  предоставленных  гражданам,  и  количества контрольных талонов на

одну  поездку, формируется с разбивкой по каждому тарифу путем добавления

строк  по  каждому  тарифу  в  настоящую форму расчета с указанием номера

маршрута.

Перевозчик __________________________ (Ф.И.О. руководителя)

(подпись)

Гл. бухгалтер _________________________(Ф.И.О.)

М. П.                              (подпись)".