Приложение 2

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2

к приказу службы потребительского рынка

и лицензирования Иркутской области

от 2 октября 2018 года N 36-спр

"Приложение 3

к Административному регламенту исполнения

государственной функции по осуществлению

государственного контроля (надзора)

за соблюдением обязательных требований

к розничной продаже алкогольной

и спиртосодержащей продукции

на территории Иркутской области

            _________________________________________________

                   (наименование уполномоченного органа)

                                                   "___"_________ 20___ г

                                                  (дата составления акта)

______________________                             ______________________

(место составления акта)                         (время составления акта)

                            Акт

           о невозможности проведения проверки

При проведении ________________________ выездной проверки на основании:

               (плановой/внеплановой)

_________________________________________________________________________

                (вид документа с указанием номера и даты)

в отношении ____________________________________________________________,

                 (наименование хозяйствующего субъекта, ИНН)

уведомленного  о  проведении  проверки  в  порядке, установленном пунктом

12  статьи 9/пунктом 16 статьи 10 Федерального  закона от 26 декабря 2008

года

              (указать нужное)

N 294-Ф "О защите прав юридических лиц и индивидуальных  предпринимателей

при осуществлении государственного  контроля (надзора)  и  муниципального

контроля",     должностным(и)    лицом(ами)    уполномоченного    органа,

осуществляющим(ими) государственный контроль (надзор) за розничной

продажей алкогольной продукции _________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

                          должность должностного лица (должностных лиц),

                                      проводившего(их) проверку)

уполномоченным(ыми) на право  проведения проверки, не проведена  проверка

обособленного подразделения, расположенного по адресу: _________________,

в связи с:

1) отсутствием  руководителя  (иного  должностного  лица   хозяйствующего

субъекта или уполномоченного представителя хозяйствующего субъекта);

2) фактическим неосуществлением деятельности хозяйствующим субъектом;

3) иными  действиями (бездействием) руководителя (иного должностного лица

хозяйствующего субъекта или уполномоченного представителя  хозяйствующего

субъекта) ______________________________________________________________,

                            (указать основание)

Подписи лиц, проводивших проверку: ______________________________________

________________________________________________________________________.

С актом проверки ознакомлен(а), копию акта получил(а):

________________________________________________________________________.

       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

  должность руководителя, иного должностного лица или уполномоченного

            представителя хозяйствующего субъекта)

                                        "_____"_________________ 20___ г.

                                          _______________________________

                                           (подпись руководителя, иного

                                                должностного лица или

                                           уполномоченного представителя

                                               хозяйствующего субъекта)

Пометка об отказе ознакомления с актом проверки:

_________________________________________________________________________

 (подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего проверку)

Настоящий акт направлен в адрес хозяйствующего субъекта заказным почтовым

отправлением с уведомлением вручении(1) ________________________________.

                                                (дата отправки)

     1  Заполняется  в случае отсутствия руководителя, иного должностного

лица  или  уполномоченного  представителя  юридического  лица,  а также в

случае  отказа  проверяемого  лица  дать расписку об ознакомлении либо об

отказе в ознакомлении с актом проверки.".