Приложение N 6. Акт приемки выполненных работ по переустройству и (или) перепланировке жилого помещения

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 6

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Согласование переустройства и (или)

перепланировки жилого помещения,

расположенного на территории

Шелеховского городского поселения"

                              Акт

           приемки выполненных работ по переустройству

             и (или) перепланировке жилого помещения

                                                 от __ __________ 20__ г.

Комиссия в составе: _____________________________________________________

Председателя ____________________________________________________________

Членов комиссии: ________________________________________________________

                               Установила:

1. Предъявлены  к  приемке  выполненные  работы по переустройству и (или)

перепланировке (далее - работы) жилого помещения, расположенного

по адресу:

________________________________________________________________________,

а именно: _______________________________________________________________

                     (указывается перечень работ)

________________________________________________________________________.

2. Работы выполнены на основании решения о согласовании  переустройства и

(или) перепланировки от __________________ N ___________________________.

3. Проектная документация разработана:

__________________________________________________________________________

                       (состав документации,

_________________________________________________________________________.

                         наименование автора)

4. Работы произведены:

начало работ                                              окончание работ

"____" ________ 20__ г.                        "____" ___________ 20__ г.

5. На  основании  осмотра  жилого помещения  после переустройства и (или)

перепланировки (элементов, инженерных систем) и ознакомления  с проектной

и исполнительной документацией установлено:

5.1. ____________________________________________________________________

           перепланировка и (или) переустройство соответствует проекту/

                       не соответствует - указать

5.2. ____________________________________________________________________

           замечания членов комиссии (указать): устранены/не устранены

6. В  результате   выполненных  работ  жилое  помещение имеет технические

характеристики по данным обследования  органа  технической инвентаризации

от:

_________________________________________________________________________

Количество комнат: ______________________________________________________

Общая площадь: __________________________________________________________

Жилая площадь: __________________________________________________________

                             Решение комиссии:

1. Предъявленные к приемке работы: ______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

произведены  в  соответствии  с  проектом  и  требованиями    нормативных

документов, действующих для жилых домов.

Приложения к акту:

1. Исполнительная документация: _________________________________________

_________________________________________________________________________

  (проектные материалы с внесенными в установленном порядке изменениями)

2. Акт освидетельствования скрытых работ: _______________________________

                                                     (указать)

_________________________________________________________________________

Председатель комиссии: ______________ (_________________________________)

                     (личная подпись)          (расшифровка подписи)

Члены комиссии:

__________________________ (____________________________________________)

__________________________ (____________________________________________)

__________________________ (____________________________________________)

__________________________ (____________________________________________)