Приложение N 3. Расписка в получении документов

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Согласование переустройства и (или)

перепланировки жилого помещения,

расположенного на территории

Шелеховского городского поселения"

                             Расписка

                     N _________ от _________

                      в получении документов

Выдана

_________________________________________________________________________

  (Ф.И.О. физического лица, наименование юридического лица - заявителя)

Перечень документов, представленных заявителем самостоятельно:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

6. ______________________________________________________________________

7. ______________________________________________________________________

Перечень документов,  которые будут получены по межведомственным запросам

(заполняется  в  случае,  если  такие  документы  не  были   представлены

заявителем по собственной инициативе):

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (должность, Ф.И.О. лица, подпись выдавшего расписку)