Приложение N 1. Заявление о получении субсидии из бюджета города Иркутска на возмещение затрат в связи с оказанием услуг по бесплатному обеспечению жидкими и пастообразными молочными продуктами детского питания детей в возрасте от шести месяцев до двух лет, проживающих в городе Иркутске, из семей со среднедушевым доходом ниже величины прожиточного минимума, устанавливаемого Правительством Иркутской области в целом по Иркутской области в расчете на душу населения

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Порядку предоставления из бюджета

города Иркутска субсидий юридическим лицам

(за исключением субсидий государственным

(муниципальным) учреждениям) и индивидуальным

предпринимателям на возмещение затрат в связи

с оказанием услуг по бесплатному обеспечению

отдельными видами молочных продуктов детского

питания детей в возрасте от шести месяцев до двух лет

                             Форма

     заявления о получении субсидии из бюджета города Иркутска

    на возмещение затрат в связи с оказанием услуг по бесплатному

     обеспечению жидкими и пастообразными молочными продуктами

    детского питания детей в возрасте от шести месяцев до двух лет,

 проживающих в городе Иркутске, из семей со среднедушевым доходом ниже

     величины прожиточного минимума, устанавливаемого Правительством

            Иркутской области в целом по Иркутской области

                     в расчете на душу населения

                                  Начальнику департамента здравоохранения

                                  и социальной  помощи населению комитета

                                  по   социальной  политике  и   культуре

                                  администрации города Иркутска

                                  _______________________________________

                                         (фамилия, имя, отчество

                                         (последнее - при наличии)

                                Заявление

       о получении субсидии из бюджета города Иркутска на возмещение

     затрат в связи с оказанием услуг по бесплатному обеспечению жидкими

   и пастообразными молочными продуктами детского питания детей в возрасте

     от шести месяцев до двух лет, проживающих в городе Иркутске, из семей

        со среднедушевым доходом ниже величины прожиточного минимума,

          устанавливаемого Правительством Иркутской области в целом

               по Иркутской области в расчете на душу населения

Я, _____________________________________________________________________,

               (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

являющийся (являющаяся) _________________________________________________

________________________________________________________________________,

          (должность, наименование юридического лица,

                 индивидуального предпринимателя)

________________________________________________________________________,

                (адрес, контактный телефон)

прошу   заключить  договор  о  предоставлении  субсидии из бюджета города

Иркутска  в  целях  возмещения  затрат  в  связи  с  оказанием  услуг  по

бесплатному  обеспечению  жидкими  и  пастообразными молочными продуктами

детского  питания  детей  в  возрасте  от  шести  месяцев  до  двух  лет,

проживающих  в  городе  Иркутске,  из семей со среднедушевым доходом ниже

величины    прожиточного    минимума,    устанавливаемого  Правительством

Иркутской  области  в  целом  по  Иркутской  области  в  расчете  на душу

населения на 20___ год.

Достоверность  сведений,   содержащихся  в  представленных    документах,

подтверждаю.

Банковские реквизиты:

наименование обслуживающего банка;

расчетный счет;

корреспондентский счет;

код БИК, ИНН, КПП.

Приложения:

1) _____________________________________________________________________;

2) _____________________________________________________________________;

3) _____________________________________________________________________.

     (указываются прилагаемые к заявлению о предоставлении субсидии

      документы, представляемые в соответствии с пунктом 11 Порядка

 предоставления из бюджета города Иркутска субсидий юридическим лицам

  (за исключением субсидий государственным (муниципальным) учреждениям)

      и индивидуальным предпринимателям на возмещение затрат в связи

  с оказанием услуг по бесплатному обеспечению отдельными видами молочных

           продуктов детского питания детей в возрасте

                    от шести месяцев до двух лет)

_________________________ ___________ ___________________________________

 (наименование должности)  (подпись)     (фамилия, имя, отчество

                                         (последнее - при наличии)

____________________________                      М.П.

         (дата)                               (при наличии)

Заместитель мэра - председатель комитета по социальной политике и культуре администрации города Иркутска

Т.Н.Эдельман

Начальник департамента здравоохранения и социальной помощи населению комитета по социальной политике и культуре администрации города Иркутска

Н.В.Тарабан