2. Характеристика типовых разделов "Простых медицинских услуг"

2. Характеристика типовых разделов
"Простых медицинских услуг"

Каждая простая медицинская услуга относится к типовому разделу. Класс А "Простые медицинские услуги" содержит 26 типовых разделов, которые представлены следующим перечнем:

01 Функциональное обследование без использования приспособлений и/или приборов и выполняемое непосредственно медицинскими работниками (физикальные исследования, включая сбор жалоб, анамнеза, перкуссию, пальпацию и аускультацию).

Раздел представляет собой перечень физикальных исследований, которые выполняются непосредственно медицинским работником. В разделе этого типа зафиксированы услуги по сбору анамнеза, проведению визуального осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации. При этом учитывалось, что перкуссия проводится без использования плессиметра, а аускультация может выполняться без применения стетофонендоскопа.

02 Функциональное обследование с использованием простых приспособлений, приборов, не требующее специальных навыков и помощи ассистента.

Раздел представляет собой перечень простейших диагностических услуг, при проведении которых используются элементарные приборы: тонометрия, подсчет частоты пульса (часы), термометрия (термометр) и т.д. Существенным отличием от предыдущего раздела является невозможность выполнения методик, отнесенных к данному типу, без использования приборов и приспособлений.

03 Визуальное обследование, требующее специальных приборов, навыков и помощи ассистента.

Раздел содержит перечень диагностических услуг, выполняемых непосредственно у больного, которые требуют применения оптических приспособлений (волоконная оптика, линзы, микроскопы и др.).

04 Регистрация звуковых сигналов, издаваемых или отражающихся органами или тканями с их последующей расшифровкой и описанием.

Раздел содержит перечень диагностических услуг, основанных на регистрации звуковых сигналов, испускаемых органами (фонокардиография) или отраженных тканями (ультразвуковые исследования).

05 Регистрация электромагнитных сигналов, испускаемых или потенцированных в органах и тканях с их последующей расшифровкой и описанием.

Раздел содержит перечень методов регистрации испускаемых органами (электрокардиография и др.) или потенцированных в них электромагнитных сигналов (ядерно-магнитный резонанс, электровозбудимость и др.).

06 Рентгенологические исследования с их последующим описанием и рентгенотерапия.

Раздел включает перечень рентгенологических диагностических и лечебных услуг.

07 Исследования с помощью радионуклидов и методы радиационной терапии.

Раздел включает перечень диагностических услуг с использованием радионуклидов как вводимых извне, так и получаемых при облучении организма, и методов терапии, основанных на использовании радиоактивного излучения.

08 Морфологические исследования тканей.

В этом разделе содержится перечень исследований структуры тканей и входящих в их состав клеток. К тканям традиционно отнесена кровь.

09 Исследования биологических жидкостей, с помощью которых исследуются концентрации веществ в жидких средах организма и активность ферментативных систем.

В данном разделе содержится перечень услуг, с помощью которых исследуются концентрации веществ в жидких средах организма и активность ферментативных систем. В этот раздел отнесены микробиологические исследования, изучение элементов мочи и содержания в ней различных веществ. Под жидкими средами подразумевают как плазму крови, мочу, ликвор, каловые массы, так и соскобы, смывы и отделяемое различными органами и тканями.

10 Диагностические исследования, выполняемые в процессе лечения;

В этом разделе обозначены редкие методы диагностики, проводимые в процессе выполнения лечебных мероприятий, например: ревизия Меккелева дивертикула при проведении операции аппендэктомии (ревизия кишечника).

11 Специальные методы получения исследуемых образцов, доступа и введения.

В разделе приводится перечень услуг, с помощью которых проводится доступ к органам и тканям, - биопсия, зондирование, соскобы, пункции, внутривенное введение и т.д. В этом разделе содержатся специальные методы доступа при проведении лечебных процедур и введения лекарственных средств (эндотрахеальное введение лекарственных средств и др.).

12 Исследования функции органов или тканей с использованием специальных процедур, приспособлений и методик, не обозначенных в других рубриках.

В этот раздел сведены услуги, направленных на прямое исследование функции органов или тканей, - медикаментозные и физические пробы, исследование оседания эритроцитов, иммунные реакции, в том числе определение группы крови и резус-фактора, исследование системы гемостаза (за исключением уровня факторов свертывающей системы) и др.

13 Исследования и воздействия на сознание и психическую сферу.

В разделе содержатся услуги, используемые для исследования психических функций пациента, и методы психотерапевтического воздействия.

14 Уход за больными или отдельными анатомо-физиологическими элементами организма.

Раздел содержит перечень специальных медицинских услуг медицинского персонала по уходу за больными или отдельными анатомо-физиологическими элементами организма (ротовая полость, верхние дыхательные пути и т.д.)

15 Десмургия, иммобилизация, бандажи, ортопедические пособия.

В разделе приводятся медицинские услуги, связанные с перевязками, иммобилизацией конечностей, наложением соответствующих бандажей и т.д., исключая оперативное лечение.

16 Оперативное лечение;

Раздел включает перечень операций, выполняемых при заболеваниях конкретной системы органов. Операции классифицированы по основному эффекту - удаление, рассечение, восстановление. В этот же раздел включены и услуги по оперативной иммобилизации, репозиции и реконструкции отдельных костей.

17 Методы электромагнитное лечебное воздействие на органы и ткани.

Раздел содержит перечень методик, традиционно относящихся к физиотерапевтическим методам лечения.

18 Методы экстракорпоральное воздействие на кровь и трансфузиологические пособия.

Раздел содержит перечень методик, к которым относят плазмаферез, гемодиализ и другие, близкие к ним, методы.

19 Лечебная физкультура, применяемая при заболеваниях определенных органов и систем.

В разделе в системном порядке перечисляются методы лечебной физкультуры, применяемые при заболеваниях определенных органов и систем.

20 Лечение климатическими воздействиями (вода, воздух и др.).

В этом разделе содержатся сведения о бальнеолечении, применении минеральных вод, лечении в санаториях и др., применяемых при заболеваниях определенных органов и систем.

21 Лечение с помощью простых физических воздействий на пациента (массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия).

В разделе приводятся простые медицинские услуги, оказываемые массажистами, врачами - мануальными терапевтами.

22 Лечение с помощью лучевого (звукового, светового, ультрафиолетового, лазерного) воздействия.

В разделе содержится перечень методов лечения с помощью ультразвука, лазерного излучения, облучения видимым светом, ультрафиолетовым и инфракрасным спектром.

23 Методы диагностики и лечения, не обозначенные в других рубриках.

В этом разделе представлены методы диагностики и лечения, которые не обозначены в других рубриках, например подбор и очковая коррекция зрения.

24 Методы диагностики и лечения, основанные на тепловых эффектах.

В раздел включены методы тепловидения и терапевтические процедуры, использующие эффекты тепла.

25 Консервативное лечение, не обозначенное в других рубриках.

В этом разделе представлены простые медицинские услуги, связанные с назначением лекарственной, диетической терапии и лечебно-оздоровительного режима.

26 Микробиологические исследования основных возбудителей инфекционных заболеваний.

В этот раздел включены методы исследования биологического материала, с дифференцовкой в зависимости от возбудителя. Данный раздел построен по фасетному принципу и не содержит общепринятые в других разделах классы.

Система типовых разделов является открытой, предусматривающей включение при необходимости новых типов медицинских услуг.