Приложение N 1. Заявление о прекращении права безвозмездного срочного пользования либо безвозмездного пользования земельным участком для физического лица

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г.Ачинска Красноярского края от 14 апреля 2017 г. N 099-П в настоящее Приложение внесены изменения

См. текст Приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

(с изменениями от 14 апреля 2017 г.)

                                       Председателю КУМИ

                                       администрации города Ачинска

                                       От _______________________________

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                       проживающего (ей) ________________

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                       паспорт серия _____ N ____________

                                       выданный _________________________

                                       __________________________________

                                       "__" ___________________ ____ года

                                       ИНН ______________________________

                                       Телефон:__________________________

                                       адрес электронной почты:

                                       __________________________________

                              Заявление

     Прошу   прекратить   право   безвозмездного   срочного   пользования

(безвозмездного   пользования)   земельным  участком из земель населенных

пунктов, с кадастровым номером: 24:43:__________________________________,

площадью _____________ кв. м, расположенным по адресу: Красноярский край,

город Ачинск, ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

предоставленного в целях:________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

в связи с _______________________________________________________________

                      (по истечении срока, отказ, иное)

     Копии прилагаемых к заявлению документов:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

     5. _________________________________________________________________

     6. _________________________________________________________________

     7. _________________________________________________________________

     8. _________________________________________________________________

     9. _________________________________________________________________

     10. ________________________________________________________________

"______" ____________ ____ г.

подпись заявителя

или доверенного лица) ____________________________

действующего по доверенности от _________________N ______________

_________________________________________________________________