Приложение N 2. Заявление о предоставлении меры социальной поддержки по обеспечению жильем

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Административному регламенту предоставления министерством

социальной политики Красноярского края государственной услуги

по обеспечению жильем ветеранов Великой Отечественной войны

                                             Министру социальной политики

                                                       Красноярского края

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                                  (Ф.И.О.)

                                от ______________________________________

                                            (Ф.И.О. заявителя)

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                         проживающего по адресу  (почтовый индекс, адрес)

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                 Контактный телефон _____________________

                                e-mail __________________________________

                                Заявление

     о предоставлении меры социальной поддержки по обеспечению жильем

     Прошу предоставить мне (нужное отметить):

жилое помещение в собственность;

единовременную денежную выплату на строительство жилья;

единовременную денежную выплату на приобретение жилого помещения;

жилое помещение по договору социального найма.

     Уведомление о принятом решении прошу направить (нужное отметить):

по электронной почте;

на бумажном носителе.

     К заявлению прилагаю следующие документы:

N п/п	Наименование документа	Кол-во (листов)
1	паспорт либо иной документ, удостоверяющий личность ветерана и членов семьи ветерана;
2	страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования;
3	документ, подтверждающий принадлежность ветерана к категории граждан, имеющих право на меры социальной поддержки по обеспечению жильем в соответствии с Федеральным законом "О ветеранах"
4	выписка из решения (копия решения) органа местного самоуправления о постановке ветерана на учет в качестве нуждающегося в улучшении жилищных условий с указанием основания постановки на учет;
5	выписка из домовой книги (финансового лицевого счета) по месту жительства ветерана;
6	документ о наличии (отсутствии) у ветерана и каждого члена его семьи жилых помещений на праве собственности, выданный органом государственной регистрации недвижимого имущества;
7	документ, подтверждающий право пользования жилым помещением, занимаемым ветераном и членами его семьи;
8	справка, подтверждающая факт установления инвалидности, выданная федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы, - для инвалидов Великой Отечественной войны I группы, участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами I группы;
9	решение уполномоченного органа о признании жилого дома (жилого помещения) непригодным для проживания - в случае проживания гражданина в жилом помещении, признанном непригодным для проживания;
10	медицинская справка из лечебного медицинского учреждения - при наличии у ветерана либо членов его семьи тяжелой формы хронического заболевания, при котором совместное проживание с ним в одной квартире невозможно, по перечню, утвержденному Правительством Российской Федерации;
11	документ, подтверждающий выселение из занимаемого служебного жилого помещения;
12	документ, выданный органом местного самоуправления о предоставлении (непредоставлении) ветерану жилого помещения либо денежных средств на строительство или приобретение жилья за период действия Федеральным законом "О ветеранах".

     Итого приложения на _______________ листах.

     Я    и    члены    моей  семьи  достоверность  и  полноту  сведений,

представленных  мною  в  министерство, необходимых для принятия решения о

предоставлении  государственной  услуги,  подтверждаем. Даем согласие на

обработку    персональных    данных,    необходимых   для  предоставления

государственной услуги.

     С    проверкой    министерства    подлинности   представленных  мною

документов,   полнотой  и  достоверностью  содержащихся  в  них  сведений

согласен(на).

     О    наступлении    обстоятельств,    влияющих    на  предоставление

государственной услуги, обязуюсь своевременно сообщить министерству.

     Предупрежден(а),  что  денежные  средства,  излишне  выплаченные мне

вследствие    представления  документов  с  заведомо  неполными  и  (или)

недостоверными    сведениями,    сокрытия   данных  или  несвоевременного

уведомления  об  обстоятельствах,  влекущих  утрату  права  на  получение

государственной  услуги,  подлежат  возмещению добровольно или в судебном

порядке в соответствии с законодательством Российской Федерации.

     "__" _________________  201__  г. ______________________

                                        (подпись заявителя)

     N _____________________

     рег. номер заявления

Принял документы
Дата	Подпись специалиста

     -  - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

                          Расписка - уведомление

     Заявление и документы гражданина ___________________________________

     Регистрационный номер заявления ____________________________________

     Документы  в количестве  _____ штук  принял:

     Дата  __________________ ФИО специалиста ___________________

     подпись специалиста _____________________