Приложение N 2. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Постановлению администрации

г.Сосновоборска Красноярского края

от 27 января 2016 г. N 102

                              ___________________________________________

                            (наименование, организационно-правовая форма,

                             ____________________________________________

                               место нахождения - для юридических лиц)

                              ___________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество, место жительства

                             ____________________________________________

                    для индивидуальных предпринимателей и физических лиц)

                            ИНН _________________________________________

                             ОГРН/ОГРНИП ________________________________

                           Контактный телефон ___________________________

                              Заявление

     Прошу  выдать  разрешение  на  установку  и  эксплуатацию  рекламной

конструкции _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (тип,    конструктивные  размеры,  технические  параметры  рекламной

                               конструкции)

     на  срок действия договора N _______ от "__"_____________ 201_ г. на

установку и эксплуатацию рекламной конструкции.

     Адрес        и      место    размещения    рекламной    конструкции:

_________________________________________________________________________

     Размер  фундаментного  основания (указывается для наземных рекламных

конструкций) ____________________________________________________________

     Приложения: на ___ л.:

     1) данные о заявителе - физическом лице на ___ л. в 1 экз.

     2)    подтверждение   согласия  собственника  либо  иного  законного

владельца  соответствующего  недвижимого  имущества  на  присоединение  к

этому   имуществу  рекламной  конструкции,  если  заявитель  не  является

собственником    или   иным  законным  владельцем  недвижимого  имущества

(представляется в письменной форме в оригинале) на  л. в 1 экз.*

     3) данные о расположении рекламной конструкции, фотомонтаж рекламной

     конструкции  на  предполагаемом рекламном месте, выполненный в цвете

на листе формата А4, на л. в 3 экз.;

     4)  проектная  документация  размещения рекламной конструкции на ___

л.  в  2 экз.: конструктивные чертежи рекламной конструкции и способов ее

крепления,  подтвержденные  расчетами  конструкции  и расчетами основания

фундамента по несущей способности и деформациям;

     проект электроустановки рекламной конструкции;

     заключение  о  техническом  состоянии  и  несущей способности кровли

здания, сооружения, павильона (для крышных установок).

       Дата подачи заявления             Подпись заявителя

     * В случае  если  для установки и эксплуатации рекламной конструкции

необходимо  использование  общего  имущества  собственников  помещений  в

многоквартирном  доме, документом, подтверждающим согласие собственников,

является    протокол    общего    собрания    собственников  помещений  в

многоквартирном доме.

     ____________________________________________________________________

     Ф.И.О., подпись специалиста, принявшего заявление

     ____________________________________________________________________

     регистрационный номер, дата, время подачи заявления