Приложение N 2. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Административному регламенту предоставления

муниципальной услуги по определению конкретного

размера пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим

должности муниципальной службы в Шушенском районе

                                                  Главе Шушенского района

                                            _____________________________

                                               Фамилия, Имя, Отчество

                                            _____________________________

                                                      заявителя

                                            _____________________________

                                               замещаемая должность

                                            _____________________________

                                                    домашний адрес

                                            _____________________________

                                                   номер телефона

                                Заявление

     В   соответствии  с  Законом  Красноярского  края  "Об  особенностях

правового  регулирования  муниципальной службы в Красноярском крае" прошу

установить  мне  пенсию  за  выслугу  лет  к назначенной в соответствии с

Федеральным  законом "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" трудовой

пенсии.

     Трудовую    пенсию    получаю   в  Представительстве  уполномоченных

пенсионного фонда Российской Федерации по Шушенскому району.

     Выплату  пенсии  за  выслугу  лет  прошу производить во вклад на мой

счет N __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                     (наименование банка)

     О  замещении государственной, муниципальной должности, о прекращении

гражданства  Российской  Федерации, а также об изменении размера трудовой

пенсии   обязуюсь  сообщить  в  управление  социальной  защиты  населения

администрации Шушенского района, выплачивающее пенсию за выслугу лет.

     В  целях  решения  вопросов  о  предоставлении мне государственных и

муниципальных  услуг  в  соответствии  с  ФЗ РФ от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных  данных"  даю согласие на обработку моих персональных данных

(в  том  числе  фамилии,  имени,  отчества,  года,  месяца,  даты и места

рождения,   адреса,  семейного,  имущественного  положения,  образования,

профессии,  доходов,  другой  информации),  включая сбор, систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение (обновление, изменение), использование,

распространение  (в  том  числе  передачу),  обезличивание, блокирование,

уничтожение персональных данных.

     Согласие  действует  до  31 декабря текущего года. В случае, если за

один  месяц  до  истечения срока моего согласия на обработку персональных

данных,  от  меня  не  последует  письменного  заявления  о  его  отзыве,

настоящее  согласие  считается  автоматически  пролонгированным на каждый

следующий календарный год.

"___" _______________ 20___ г.                ________________________

     Подпись

     Заявление зарегистрировано "____" _______________ 20___ г.

     Специалист кадровой службы ___________________(____________________)