Приложение. Положение об организации медицинской эвакуации при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи медицинскими организациями, подведомственными исполнительным органам государственной власти Красноярского края

Приложение

к Приказу министерства здравоохранения

Красноярского края

от 25 апреля 2016 г. N 36-Н

Положение

об организации медицинской эвакуации при оказании

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи медицинскими организациями,

подведомственными исполнительным органам государственной власти Красноярского края

С изменениями и дополнениями от:

1 августа 2017 г.

1. Общие положения

1.1. Настоящее Положение об организации медицинской эвакуации при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи медицинскими организациями, подведомственными исполнительным органам государственной власти Красноярского края (далее - Положение), определяет правила проведения медицинской эвакуации при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи медицинскими организациями, подведомственными исполнительным органам государственной власти Красноярского края (далее - медицинская помощь, медицинские организации), в том числе порядок взаимодействия медицинских организаций.

1.2. Медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

1.3. Медицинская помощь оказывается медицинскими организациями бесплатно.

1.4. Медицинская помощь оказывается:

вне медицинских организаций - по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации;

в амбулаторных условиях;

в стационарных условиях.

Медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной формах.

1.5. При оказании медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация пациента - транспортировка пациента в целях спасения жизни и сохранения здоровья, осуществляемая выездной бригадой скорой медицинской помощи и сопровождаемая оказанием пациенту медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

1.6. Медицинская эвакуация осуществляется:

с места происшествия или места нахождения пациента (вне медицинской организации);

из медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, пациентов независимо от пола и возраста при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавшим в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий.

1.7. Виды медицинской эвакуации:

1) санитарно-авиационная эвакуация - медицинская эвакуация, осуществляемая воздушными судами;

2) санитарная эвакуация - медицинская эвакуация, осуществляемая иными видами транспорта (кроме воздушных судов).

Информация об изменениях:

Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 1 августа 2017 г. N 88-Н в пункт 1.8 раздела 1 настоящего Приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

1.8. Медицинская санитарно-авиационная эвакуация осуществляется в случаях:

1) тяжести состояния пациента, требующей его скорейшей доставки в медицинскую организацию, при наличии технической возможности использования авиационного транспорта и невозможности обеспечить санитарную эвакуацию в оптимальные сроки другими видами транспорта;

2) наличия противопоказаний к медицинской эвакуации пострадавшего наземным транспортом;

3) удаленности места происшествия от ближайшей медицинской организации на расстояние, не позволяющее доставить пациента в медицинскую организацию в возможно короткий срок;

4) климатических и географических особенностей места происшествия и отсутствия транспортной доступности;

5) масштабов происшествия, не позволяющих выездным бригадам скорой медицинской помощи осуществить медицинскую эвакуацию другими видами транспорта.

В иных случаях осуществляется медицинская санитарная эвакуация пациента.

Медицинская санитарно-авиационная эвакуация пациента с применением медицинского модуля и/или медицинского оборудования в составе воздушного судна осуществляется при наличии у пациента медицинских показаний согласно приложению N 1 к настоящему Положению.

1.9. Решение о необходимости медицинской эвакуации принимает:

1) с места происшествия или места нахождения пациента (вне медицинской организации) - медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим указанной бригады (далее - руководитель бригады);

2) из медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи пациенту - руководитель (заместитель руководителя по лечебной работе) или дежурный врач (за исключением часов работы руководителя (заместителя руководителя по лечебной работе)) по представлению лечащего врача и заведующего отделением или ответственного медицинского работника смены (за исключением часов работы лечащего врача и заведующего отделением).

Решение о необходимости медицинской эвакуации принимается в случаях, предусмотренных пунктом 1.8 настоящего Приказа.

1.10. Выбор медицинской организации для доставки пациента при осуществлении медицинской эвакуации производится исходя из тяжести состояния пациента, минимальной по времени транспортной доступности до места расположения медицинской организации и профиля медицинской организации, куда будет доставляться пациент.

Медицинская эвакуация при дорожно-транспортных происшествиях осуществляется:

в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком;

в соответствии с приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 11.08.2014 N 47-н "Об утверждении схем доставки пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях в медицинские организации и зон ответственности медицинских организаций, расположенных вдоль автомобильных дорог общего пользования федерального, регионального и межмуниципального значения с твердым покрытием".

2. Организация медицинской эвакуации пациентов при оказании

им медицинской помощи

2.1. Организация медицинской санитарно-авиационной эвакуации пациента.

2.1.1. Медицинский работник, принявший решение о необходимости медицинской санитарно-авиационной эвакуации пациента, незамедлительно (с применением доступных средств связи) информирует должностное лицо медицинской организации, уполномоченное приказом такой медицинской организации формировать и направлять заявки на медицинскую санитарно-авиационную эвакуацию, о принятом решении.

2.1.2. Должностное лицо, указанное в пункте 2.1.1 настоящего Положения, в течение 1 часа с момента получения информации о необходимости медицинской санитарно-авиационной эвакуации пациента формирует заявку на медицинскую санитарно-авиационную эвакуацию пациента и направляет ее в краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Краевая клиническая больница" (далее - ККБ).

Заявка на медицинскую санитарно-авиационную эвакуацию пациента направляется по адресу электронной почты: kkbsas@medgorod.ru с одновременным внесением сведений в информационную систему "СанВылет".

2.1.3. Медицинская санитарно-авиационная эвакуация пациентов осуществляется ККБ.

2.1.4. Решение об осуществлении медицинской санитарно-авиационной эвакуации пациента принимается руководителем ККБ или иным уполномоченным руководителем ККБ лицом в течение 2 часов с момента получения соответствующей заявки.

В случае принятия решения об осуществлении медицинской санитарно-авиационной эвакуации пациента за пределами Красноярского края руководитель ККБ (уполномоченное лицо) уведомляет министерство здравоохранения Красноярского края о таком решении в письменной форме в течение 1 рабочего дня с даты принятия решения.

2.1.5. В период с момента получения заявки на медицинскую санитарно-авиационную эвакуацию пациента и до начала осуществления такой эвакуации ККБ осуществляет постоянный мониторинг состояния здоровья пациента посредством средств связи (телефон, электронная связь, иная связь).

Информация об изменениях:

Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 1 августа 2017 г. N 88-Н в подпункт 2.1.6 пункта 2.1 раздела 2 настоящего Приложения внесены изменения

См. текст подпункта в предыдущей редакции

2.1.6. Подготовка пациента к медицинской санитарно-авиационной эвакуации, включая оформление необходимой медицинской документации (включая карту медицинской эвакуации пациента по форме согласно приложению N 2 к настоящему Положению), осуществляется медицинской организацией, направившей заявку.

2.1.7. Медицинская санитарная эвакуация пациента, включая сопровождение выездной бригадой скорой медицинской помощи, обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами, лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, от места его нахождения до воздушного судна осуществляется медицинской организацией, направившей заявку.

Медицинская санитарная эвакуация пациента, включая сопровождение выездной бригадой скорой медицинской помощи обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами, лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, от воздушного судна до медицинской организации, в которую направляется пациент, осуществляется данной медицинской организацией.

2.1.8. Медицинская организация, направившая заявку на медицинскую санитарно-авиационную эвакуацию пациента, представляет в ККБ по адресу электронной почты: kkbsas@medgorod.ru обоснование необходимости осуществления медицинской санитарно-авиационной эвакуации пациента в соответствии с пунктом 1.8 настоящего Положения, подписанное руководителем медицинской организации и заверенное печатью медицинской организации, в течение 1 рабочего дня с даты направления соответствующей заявки.

2.1.9. Сведения об осуществлении медицинской санитарно-авиационной эвакуации пациента вносятся уполномоченным руководителем ККБ должностным лицом в информационную систему "СанВылет" в день осуществления такой эвакуации.

2.2. Организация медицинской санитарной эвакуации пациента.

2.2.1. Медицинская санитарная эвакуация пациента осуществляется:

1) если пациент находится вне медицинской организации - медицинской организацией скорой медицинской помощи или подразделением скорой медицинской помощи медицинской организации ближайшей к месту нахождения пациента.

2) из медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи пациенту - данной медицинской организацией, а в случае отсутствия у такой медицинской организации возможности осуществить транспортировку пациента в соответствии с установленными требованиями - медицинской организацией, в которую будет доставлен пациент.

2.2.2. Во время медицинской санитарной эвакуации медицинские работники выездной бригады скорой медицинской помощи осуществляют мониторинг состояния функций организма пациента и оказывают ему необходимую медицинскую помощь.

2.2.3. По завершении медицинской санитарной эвакуации руководитель бригады передает пациента и соответствующую медицинскую документацию под подпись о приеме уполномоченному медицинскому работнику приемного отделения или стационарного отделения скорой медицинской помощи или травматологического пункта медицинской организации и информирует фельдшера по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинскую сестру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи о завершении медицинской эвакуации пациента с указанием фамилии, имени и отчества врача приемного отделения или стационарного отделения скорой медицинской помощи или травматологического пункта медицинской организации.

3. Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи

3.1. Финансовое обеспечение медицинской помощи осуществляется в соответствии в Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае.

3.2. Расходование средств, полученных медицинскими организациями на финансовое обеспечение медицинской помощи, осуществляется в соответствии с действующим законодательством.

Приобретение товаров, работ, услуг за счет средств, полученных медицинскими организациями на финансовое обеспечение медицинской помощи, осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".

Заместитель министра здравоохранения Красноярского края

Д.В.Попов