Приложение N 2

Приложение N 2

к Приказу министерства социальной

политики Красноярского края

от 24 мая 2016 г. N 61-Н

Приложение N 2

к Административному регламенту предоставления органами

местного самоуправления по переданным полномочиям

государственной услуги по назначению единовременного

пособия беременной жене военнослужащего, проходящего

военную службу по призыву

                            Руководителю ________________________________

                                              (наименование органа

                                           социальной защиты населения)

                            От __________________________________________

                                      (ФИО без сокращений)

                            Статус лица, имеющего право на получение

                            пособия _____________________________________

                            Сведения о документе, удостоверяющем

                            личность

                            (вид документа, удостоверяющего личность,

                            серия и номер документа, кем выдан документ,

                            дата его выдачи) ____________________________

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                            Сведения о месте жительства, месте пребывания

                            (почтовый индекс, наименование региона,

                            района, города, иного населенного пункта,

                            улицы, номера дома, корпуса, квартиры

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                             (указывается на основании записи в паспорте

                            или документе, подтверждающем регистрацию

                            по месту жительства, месту пребывания (если

                            предъявляется не паспорт, а иной документ,

                                       удостоверяющий личность)

                            Сведения о месте фактического проживания

                            (почтовый индекс, наименование региона,

                            иного населенного пункта, улицы, номера дома,

                            корпуса, квартиры)___________________________

                            _____________________________________________

                            Контактный телефон: _________________________

                            Заявление

       о назначении единовременного пособия беременной жене

        военнослужащего, проходящего военную службу по призыву

     Прошу    назначить    мне  единовременное  пособие  беременной  жене

военнослужащего, проходящего военную службу по призыву

     прошу:

     1. Перечислить на мой счет (счет по вкладу/счет банковской карты)

N

-

     открытый в _________________________________________________________

     (наименование    кредитной    организации,  в  которую  должно  быть

перечислено    пособие,    банковский    идентификационный    код  (БИК),

идентификационный    номер    налогоплательщика   (ИНН),  и  код  причины

постановки  на учет (КПП), присвоенные при постановке на учет в налоговом

органе по месту нахождения организации

     2.    Выплатить    через  отделение  федеральной  почтовой  связи  N

________________________________________________________________________.

     К заявлению прилагаются следующие документы:

N	Наименование документа	Количество (шт.)

     Итого приложения на _________________