Приложение N 1

Приложение N 1

к Приказу министерства социальной

политики Красноярского края

от 3 июня 2016 г. N 76-Н

Приложение N 1

к Административному регламенту предоставления

органами социальной защиты населения

по переданным полномочиям государственной

услуги по назначению единовременного пособия

при рождении ребенка неработающим гражданам

                                           Руководителю _________________

                                                    (наименование органа

                                             социальной защиты населения)

                                           От ___________________________

                                                 (ФИО без сокращений)

                                 Статус лица, имеющего право на получение

                                     единовременного пособия при рождении

                                             ребенка (мать, отец, лицо их

                               заменяющее) ______________________________

                            Сведения о документе, удостоверяющем личность

                                (вид документа, удостоверяющего личность,

                             серия и номер документа, кем выдан документ,

                            дата его выдачи) ____________________________

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                            Сведения о месте жительства, месте пребывания

                                (почтовый индекс, наименование региона,

                                района, города, иного населенного пункта,

                                   улицы, номера дома, корпуса, квартиры

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                             (указывается на основании записи в паспорте

                                или документе, подтверждающем регистрацию

                              по месту жительства, месту пребывания (если

                               предъявляется не паспорт, а иной документ,

                                        удостоверяющий личность)

                                 Сведения о месте фактического проживания

                                  (почтовый индекс, наименование региона,

                            иного населенного пункта, улицы, номера дома,

                              корпуса, квартиры) ________________________

                              ___________________________________________

                              Контактный телефон: _______________________

                             Заявление

        о назначении единовременного пособия при рождении

                  ребенка неработающим гражданам

     Прошу назначить мне единовременное пособие при рождении ребенка.

     Единовременное пособие при рождении ребенка прошу:

     1. Перечислить на мой счет (счет по вкладу/счет банковской карты)

N

-

,

     открытый в _________________________________________________________

     (наименование    кредитной    организации,  в  которую  должно  быть

                     перечислено пособие, банковский

     идентификационный        код    (БИК),    идентификационный    номер

                         налогоплательщика (ИНН),

     и  код  причины постановки на учет (КПП), присвоенные при постановке

      на учет      в налогово