Приложение N 2. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Административному регламенту предоставления

муниципальной услуги "Предоставление информации

об объектах культурного наследия местного значения,

включенных в единый государственный реестр

объектов культурного наследия (памятников истории и культуры)

народов Российской Федерации, находящихся на территории

муниципального образования г.Сосновоборск"

                           Форма заявления

     о предоставлении информации об объектах культурного наследия

   местного значения включенных в единый государственный реестр объектов

культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской

    Федерации, находящихся на территории муниципального образования

                           г.Сосновоборск

                                     Директору Муниципального автономного

                                                      учреждения культуры

                                          "Библиотечно-музейный комплекс"

                                                          г.Сосновоборска

                                       __________________________________

                                                     (Ф.И.О.)

                                     от _________________________________

                                         (ФИО для физических лиц, полное

                                            и сокращенное наименование

                                               для юридических лиц)

                                             проживающего (ей) по адресу:

                                       __________________________________

                                    паспорт: ____________серия N ________

                                      выдан _____________________________

                                                (для физических лиц)

                                      ___________________________________

                                      (ОГРН/ИНН/КПП для юридических лиц)

                                      Контактный телефон: _______________

                              Заявление

     Прошу  Вас  предоставить  информацию  об  объекте  (ах)  культурного

наследия  местного  значения,  находящихся  на  территории муниципального

образования  г.Сосновоборск,  включенных  в единый государственный реестр

объектов культурного наследия народов Российской Федерации ______________

_________________________________________________________________________

     (вид, наименование, местонахождение и другие имеющиеся данные)

     Цель получения информации: _________________________________________

     Информацию следует: ________________________________________________

                             (выдать на руки или отправить по почте)

     "___" ___________________20__ г.

     ____________________________

        (подпись, Ф.И.О.)