Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2

к Правилам аккредитации

журналистов средств

массовой информации

при администрации города

Красноярска

                             Согласие

                 на обработку персональных данных

     г.Красноярск                            "____" ___________ 20____ г.

     Я, ________________________________________________________________,

                        (фамилия, имя, отчество)

     имеющий (ая) ______________________________________________________,

                   (вид документа, удостоверяющего личность)

     серия N, выдан _____________________________________________________

     ___________________________________________________________________,

              (наименование органа, выдавшего документ, дата выдачи)

     проживающий (ая) ___________________________________________________,

                        (адрес места жительства по паспорту)

     выражаю    свое    согласие    на  обработку  администрацией  города

Красноярска  в  лице  департамента  информационной политики администрации

города,  расположенной  по  адресу:  г.Красноярск,  ул. Карла  Маркса, 93

(далее - Оператор), моих персональных данных (далее - ПД):

     фамилии, имени, отчества;

     даты рождения;

     паспортных данных;

     адреса места жительства;

     адреса места регистрации и (или) пребывания;

     номеров личной телефонной связи;

     адреса электронной почты.

     Подтверждаю,  что выражая такое согласие, я действую по своей воле и

в своем интересе.

     Согласие на обработку моих ПД дается Оператору:

     с целью обеспечения моей аккредитации при администрации города.

     Настоящее    согласие    предоставляется    на  осуществление  любых

правомерных  действий  в  отношении  моих  ПД,  которые  необходимы   для

достижения  указанной  цели,  включая  сбор,  систематизацию, накопление,

хранение,      уточнение    (обновление,    изменение),    использование,

распространение   (в  том  числе  передачу  и  трансграничную  передачу),

обезличивание,  блокирование, уничтожение ПД, а также осуществление любых

иных действий с моими ПД в соответствии с действующим  законодательством.

     Настоящее   согласие  действует  на  период  моей  аккредитации  при

администрации города.

     Мне  известно,  что  по истечении срока действия согласия документы,

содержащие мои ПД, подлежат уничтожению.

     Настоящим    согласием   я  признаю  и  подтверждаю,  что  в  случае

необходимости   представления  моих  ПД  для  достижения  указанной  цели

третьим  лицам  (в  том  числе  иным  государственным  органам  и органам

местного  самоуправления,  правоохранительным  органам и т.д.), а также в

случае  передачи функций и полномочий от Оператора другим лицам, Оператор

вправе  в необходимом объеме раскрывать для достижения указанной цели мои

ПД  таким  третьим  лицам,  а  также  предоставлять  таким  третьим лицам

документы,  содержащие  информацию  о  моих  ПД.  Настоящим  согласием  я

признаю  и  подтверждаю,  что  настоящее  согласие  считается данным мною

любым  третьим  лицам,  указанным  выше,  и любые такие третьи лица имеют

право  на  обработку моих ПД на основании настоящего согласия в целях и в

объеме, указанных в настоящем согласии.

     Я  оставляю  за  собой право отозвать настоящее согласие посредством

составления  соответствующего  письменного  документа, который может быть

направлен    мной    в  адрес  Оператора  по  почте  заказным  письмом  с

уведомлением  о  вручении  либо  вручен  лично под расписку представителю

Оператора.

     Мне  известно,  что  в  случае  моего  отказа  на обработку ПД или в

случае  отзыва мной настоящего согласия, Оператор будет обязан уничтожить

мои    ПД,   за  исключением  тех  ПД,  которые  будут  обрабатываться  в

соответствии  с  пунктом  2  части  1  статьи  6  Федерального  закона от

27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

     Я    выражаю  также  свое  согласие  на  включение  в  общедоступные

источники    ПД   следующих  сведений:  фамилии,  имени,  отчества,  даты

рождения,  номеров  служебных  телефонов,  служебных  адресов электронной

почты.

     Я  признаю,  что  общедоступные  источники  ПД  могут  размещаться в

информационно-телекоммуникационной   сети  Интернет,  издаваться  в  виде

справочников, передаваться по электронной почте и по иным каналам связи.

     Мне    известно,   что  в  соответствии  с  Федеральным  законом  от

27.07.2006  N 152-ФЗ  "О  персональных данных", мои ПД могут быть в любое

время  исключены  из общедоступных источников ПД по моему требованию либо

по решению суда или иных уполномоченных государственных органов.

     Мне  известно,  что  обработка  Операторами моих ПД осуществляется в

информационных  системах  с  применением электронных и бумажных носителей

информации.

     "______" ________ 20___ г.

     _________________________/_____________________________

     (подпись)                  (расшифровка подписи)