Приложение N 7. Акт об установлении факта самовольного переустройства и (или) перепланировки жилого помещения

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Приложение N 7

к Постановлению администрации

г.Сосновоборска Красноярского края

от 11 июля 2016 г. N 924

                              Акт

        об установлении факта самовольного переустройства

               и (или) перепланировки жилого помещения

г.Сосновоборск                                "__ "____________20___ года

     Настоящий акт составлен ____________________________________________

     (должность, Ф.И.О. полномочного лица, составившего акт)

     о  том,  что  при  обследовании  жилого помещения, расположенного по

адресу:   г.Сосновоборск,  ул.____________________  ,  дом  N __________,

строение/корпус/  N ______________,  кв.  N ________________,  установлен

факт    состоявшихся  работ  по  переустройству  и  (или)  перепланировке

указанного помещения.

     Выполнены следующие работы:

     1.__________________________________________________________________

     2.__________________________________________________________________

     3.__________________________________________________________________

     4.__________________________________________________________________

     5.__________________________________________________________________

     (в  акте  по  пунктам  дается  краткое  описание  выполненных работ,

отдельно по каждому из совершенных действий

     по переустройству и (или) перепланировке жилого помещения)

     Переустроенное    и    (или)    перепланированное   жилое  помещение

принадлежит на праве ____________________________________________________

     (собственности,  социального  найма,  иное - указать соответствующее

право)

     ____________________________________________________________________

     (Ф.И.О.  гражданина,  реквизиты  юридического лица - правообладателя

жилого помещения)

     Предусмотренные  главой  4  Жилищного  кодекса  Российской Федерации

разрешительные  документы  на  выполненные работы лицами, находившимися в

жилом помещении во время его обследования: ___

      (ФИО.    лиц,   находящихся  в  обследованном  жилом  помещении,  с

указанием  оснований их нахождения в помещении - наниматель, собственник,

иное) не представлены.

     Настоящий    акт   составлен  в  четырех  идентичных  экземплярах  и

направляется  в течение трех дней, исчисляя со дня составления настоящего

акта:

     1-й  экз.  - в УГИЗО администрации города для установления порядка и

сроков приведения жилого помещения в прежнее состояние;

     2-й  экз.  -  в  государственную жилищную инспекцию для принятия мер

административного  воздействия  к  лицам,  виновным в нарушении жилищного

законодательства;

     3-й экз. - правообладателю жилого помещения;

     4-й экз. - остается у лица, составившего настоящий акт.

     Акт составлен в присутствии нижеуказанных лиц:

     1.__________________________________________________________________

     2.__________________________________________________________________

     3.__________________________________________________________________

     (Ф.И.О.    лица,    присутствовавшего  при  проведении  обследования

помещения    и   составлении  настоящего  акта,  его  правовой  статус  -

наниматель, собственник, иное)

     ____________________________________________________________________

     (подпись, Ф.И.О. лица, составившего акт)

     Подписи  иных  лиц,  присутствовавших  при проведении обследования и

составлении акта:

     1.__________________________________________________________________

     2.__________________________________________________________________

     3.__________________________________________________________________