Приложение N 5. Акт приемки выполненных работ по переустройству и (или) перепланировке жилого помещения

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Приложение N 5

к Постановлению администрации

г.Сосновоборска Красноярского края

от 11 июля 2016 г. N 924

                               Акт

              приемки выполненных работ по переустройству

                и (или) перепланировке жилого помещения

     от "__ " ____________ 20__ г.  г.Сосновоборск         N ____________

     ____________________________________________________________________

                                   (наименование работ)

     Жилого помещения ___________________________________________________

                                   (адрес и наименование помещений)

     Комиссия в составе:_________________________________________________

     Председатель комиссии:______________________________________________

     Заместитель Главы города по вопросам жизнеобеспечения ______________

                                               (фамилия, имя, отчество)

     Члены комиссии:_____________________________________________________

     Заявитель (собственник помещений или уполномоченное им лицо) _______

                                                (фамилия, имя, отчество)

     Автор   проекта  (представитель  организации,  изготовивший  проект)

_________________________________________________________________________

                             (должность, фамилия, имя, отчество)

     Представитель    подрядной    организации,    выполнивший    работы

_________________________________________________________________________

                      (должность, фамилия, имя, отчество)

     Представитель   жилищной  организации,  управляющей  многоквартирным

домом ___________________________________________________________________

                     (должность; фамилия, имя, отчество)

     Главный    специалист    отдела   архитектуры  и  градостроительства

Управления    градостроительства,  имущественных  и  земельных  отношений

администрации города                       ______________________________

                                                 (фамилия, имя, отчество)

     Начальник    отдела   архитектуры  и  градостроительства  Управления

градостроительства,  имущественных  и  земельных  отношений администрации

города                                      _____________________________

                                               (фамилия, имя, отчество)

     Главный    специалист    отдела    капитального    строительства   и

жилищно-коммунального хозяйства _________________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество)

     произвела осмотр выполненных работ и составила акт о нижеследующем:

     1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы: _____________

                                                     (наименование работ)

     2. Ремонтно-строительные работы выполнены: _________________________

                           (наименование и реквизиты производителя работ)

     3. Проектная документация разработана: _____________________________

     (состав документации, наименование проектной организации)

     4.  Работы  производились  в  соответствии с решением о согласовании

переустройства и (или) перепланировки, выданным _________________________

                    (наименование органа, выдавшего решение, дата выдачи)

     .  При  выполнении  работ  отсутствуют  (или допущены) отклонения от

проектно-сметной документации ___________________________________________

     (при   наличии  отклонений  указывается,  кем  согласованы,  и  дата

согласования)

     Приложения:

     1. Исполнительные чертежи:_________________________________________

     (проектные    материалы    с    внесением  в  установленном  порядке

изменениями)

     2. Акты на скрытые работы: ___________________

     (указать)

     Решение комиссии

     Работы    выполнены   (не  выполнены)  в  соответствии  с  проектной

документацией, стандартами, строительными

     (нужное указать)

     нормами и правилами и отвечают (не отвечают) требованиям их приемки.

     (нужное указать)

     На основании изложенного:

     1.  Выполненные  работы  по переустройству и переоборудованию жилого

помещения по адресу:_______________________

     считаются  принятыми  (не  принятыми),  и жилое помещение годным (не

годным) к (нужное указать) эксплуатации.

     2.  Настоящий  акт  выполненных  и принятых работ считать основанием

для    проведения  инвентаризационных  обмеров  и  внесения  изменений  в

поэтажные планы и экспликацию органа технической инвентаризации.

     Председатель комиссии: _________________________

     (подпись)

     Члены комиссии:

     Заявитель (собственник помещений или уполномоченное им лицо __

     (подпись)

     Автор   проекта  (представитель  организации,  изготовивший  проект)

_______

     (подпись)

     Представитель     подрядной    организации,    выполнившей    работы

__________________

     (подпись)

     Представитель   жилищной  организации,  управляющей  многоквартирным

домом _______

     (подпись)

     Главный    специалист    отдела   архитектуры  и  градостроительства

администрации города______

     (подпись)

     Начальник  отдела  архитектуры  и  градостроительства  администрации

города_____________

     (подпись)

     Главный    специалист    отдела    капитального    строительства   и

ЖКХ_______________________

     (подпись)