Приложение N 9. Акт приемки выполненных работ по приведению самовольно переустроенного и (или) самовольно перепланированного жилого помещения в прежнее состояние

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Приложение N 9

к Постановлению администрации

г.Сосновоборска Красноярского края

от 11 июля 2016 г. N 924

                                Акт

  приемки выполненных работ по приведению самовольно переустроенного

  и (или) самовольно перепланированного жилого помещения

                      в прежнее состояние

          г.Сосновоборск            "__" _________________ 20__ года

     Комиссией в составе:

     1.__________________________________________________________________

     2.__________________________________________________________________

     3.__________________________________________________________________

     (указываются Ф.И.О., должности уполномоченных работников)

     составлен настоящий акт о нижеследующем:

     В  жилом  помещении,  самовольно  переустроенном  и (или) самовольно

перепланированном, расположенном по адресу:______________________________

     (указывается  полный  адрес:  г.Сосновоборск,  улица,  дом,  корпус,

строение,       квартира    (комната),    подъезд,    этаж)    занимаемом

(принадлежащем):(указать нужное)

     ____________________________________________________________________

     (Ф.И.О.    физического    лица,  наименование  юридического  лица  -

правообладателя жилого помещения)

     на основании:_______________________________________________________

     (вид  права  на  самовольно переустроенное и (или) перепланированное

жилое  помещение)  выполнены  работы  по  приведению  жилого  помещения в

прежнее состояние.

     Предъявлены к приемке осуществленные работы:________________________

     На   основании  осмотра  в  натуре  предъявленных  к  приемке  работ

установлено,       что    выполнены    следующие    ремонтно-строительные

работы:__________________________________________________________________

     Решение комиссии:

     1. Предъявленные к приемке работы:__________________________________

     считать принятыми.

     2.    По   одному  экземпляру  настоящего  акта  направить  в  УГИЗО

администрации  города  Сосновоборска,  правообладателю  жилого помещения,

лицу, составившему настоящий акт.

     Комиссия:

     ___________________________   ________________________________

     ___________________________   ________________________________

     ___________________________   ________________________________

     ___________________________   ________________________________