Приложение 2. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2

к административному регламенту

по предоставлению муниципальной

услуги - Предоставление земельных

участков, находящихся в муниципальной

собственности Сухобузимского района,

собственность или аренду, на торгах

                                    Главе Сухобузимского

                                    района В.П. Влиско

                                    от __________________________________

                                       (Ф.И.О., наименование организации,

                                    _____________________________________

                                    полномочного представителя)

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    ИНН:_________________________________

                                    Паспорт серии:_______________________

                                    N ___________________________________,

                                    выдан _______________________________

                                    _____________________________________,

                                    дата выдачи _________________________

                                    Адрес:

                                    _____________________________________

                                    (адрес прописки физ. лица, или

                                    _____________________________________

                                    юр. адрес организации для юр. лиц)

                                    тел. N ______________________________

                                  Заявление

     Прошу предоставить в________________________________________________

                              (Указать вид права)

земельный участок из земель _____________________________________________

_________________________________________________________________________

                              (Указать категорию земель)

_________________________, с кадастровым N ______________________________,

находящийся по адресу: Красноярский край, Сухобузимский район,___________

_________________________________________________________________________

Для использования в целях:_______________________________________________

_________________________________________________________________________

Общей площадью: ____________________ кв.м.

Сроком на: ______________________________________________________________

На земельном участке расположен: ________________________________________

                              (Указать находящийся в собственности объект)

_________________________________________________________________________

Основание: ______________________________________________________________

Я, _____________________________________________________________________,

                 (Ф.И.О.)

согласен(на) на обработку своих персональных данных.

Приложения:

Дата Подпись