Приложение 2. Заявление о предоставлении муниципальной (финансовой) поддержки субъектам малого и среднего предпринимательства

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2

к Административному регламенту

                             Заявление

о предоставлении муниципальной (финансовой) поддержки субъектам малого

                    и среднего предпринимательства

     Прошу предоставить _________________________________________________

                              (полное наименование заявителя)

     ____________________________________________________________________

     субсидию  на  возмещение  расходов по уплате первого взноса (аванса)

при заключении договоров лизинга оборудования.

     1. Информация о заявителе:

     Юридический адрес: ________________________________________________.

     Телефон, факс, e-mail: ____________________________________________.

     ИНН/КПП: __________________________________________________________.

     Банковские реквизиты: _____________________________________________.

     2.   Средняя  численность  работников  заявителя  за  предшествующий

календарный  год  с  учетом  всех его работников, в том числе работников,

работающих  по  гражданско-правовым  договорам  или по совместительству с

учетом    реально  отработанного  времени,  работников  представительств,

филиалов       и    других    обособленных    подразделений    составляет

_________________________________________________________________________

                           (цифры прописью)

     3.    Размер    средней    заработной    платы   составляет,  рублей

_________________________________________________________________________

                      (на последнюю отчетную дату)

     4.    Является    участником    соглашений    о  разделе  продукции:

_________________________________________________________________________

                                   (да/нет)

     5.    Является   профессиональным  участником  рынка  ценных  бумаг:

_________________________________________________________________________

                               (да/нет)

     6.  Осуществляет  производство  и  реализацию  подакцизных  товаров:

_________________________________________________________________________

                                 (да/нет)

     7.    Осуществляет  добычу  и  реализацию  полезных  ископаемых,  за

исключением        общераспространенных        полезных        ископаемых

________________________________________________________________________.

                                   (да/нет)

8. Применяемая заявителем система налогообложения (отметить любым знаком):

	общеустановленная;
	упрощенная (УСН);
	в виде единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности (ЕНВД);
	для сельскохозяйственных товаропроизводителей;
	в виде налога, взимаемого в связи с применением патентной системы налогообложения.

     Размер  субсидии  прошу  установить  в  соответствии  с Положением о

порядке  и  условиях  предоставления субсидии субъектам малого и среднего

предпринимательства   на  возмещение  затрат  по  уплате  первого  взноса

(аванса) при заключении договоров лизинга оборудования.

     Прошу  указанную  информацию  не  предоставлять  без  моего согласия

третьим лицам.

     На   момент  подачи  заявления  Заявитель  не  является  получателем

аналогичной    финансовой  поддержки  за  счет  средств  других  бюджетов

бюджетной системы РФ.

     Руководитель:

     _____________________________

     _____________________________

     _____________________________ ________________ /_________________/

     (должность)                                         (подпись)

          (Ф.И.О.)

     М.П

     "____"_______________ 20___ г.