Приложение 3. Заявление о предоставлении субсидии

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 3

                               Заявление

                        о предоставлении субсидии

     Прошу предоставить _________________________________________________

                                     (полное наименование заявителя)

     ____________________________________________________________________

     субсидию   на  возмещение  части  процентных  ставок  по  кредитному

договору,   субсидию  на  возмещение  затрат  по  уплате  первого  взноса

(аванса) по договору лизинга (ненужное зачеркнуть).

1. Информация о заявителе:

Юридический адрес ______________________________________________________.

Телефон, факс, e-mail __________________________________________________.

ИНН/КПП ________________________________________________________________.

Банковские реквизиты ___________________________________________________.

2. Размер кредита, руб. ________________________________________________.

Полное наименование кредитной организации ______________________________.

3. Размер авансовых лизинговых платежей, руб. __________________________.

Полное наименование лизинговой компании ________________________________.

4.   Средняя  численность   работников   заявителя   за   предшествующий

календарный  год,  с  учетом всех его работников, в том числе работников,

работающих  по  гражданско-правовым  договорам  или по совместительству с

учетом    реально  отработанного  времени,  работников  представительств,

филиалов и других обособленных подразделений ___________________________.

5. Размер средней заработной платы, рублей _____________________________.

                                           (на последнюю отчетную дату)

6. Является участником соглашений о разделе продукции: _________________.

                                                           (да/нет)

7. Является профессиональным участником рынка ценных бумаг: ____________.

                                                              (да/нет)

8. Осуществляет производство и реализацию подакцизных товаров: _________.

                                                                (да/нет)

     9.    Осуществляет  добычу  и  реализацию  полезных  ископаемых,  за

исключением общераспространенных полезных ископаемых ___________________.

                                                           (да/нет)

     10.  Применяемая  заявителем система налогообложения (отметить любым

знаком):

     общеустановленная;

     упрощенная (УСН);

     в виде единого налога на вмененный доход для отдельных видов

     деятельности (ЕНВД);

     для сельскохозяйственных товаропроизводителей.

     Размер  субсидии  прошу  установить  в  соответствии  с  Положение о

порядке  предоставления субсидий на возмещение части процентных ставок по

кредитам    российских  кредитных  организаций  на  инвестиционные  цели,

приобретение  основных  средств,  а так же на возмещение затрат по уплате

первого взноса (аванса) при заключении договоров лизинга оборудования.

     Прошу  указанную  информацию  не  представлять  без  моего  согласия

третьим лицам.

     Обязуюсь    предоставлять  ежеквартально,  в  течение  года  со  дня

получения субсидии:

     отчет  о  финансово-экономических  показателях  деятельности,  в том

числе  создании  и/или  сохранении  рабочих  мест,  согласно утвержденной

формы (приложение 1а);

     справки    Управления    Федеральной   налоговой  службы  России  по

Красноярскому  краю  о  состоянии  расчетов по налогам, сборам и взносам,

Пенсионного  фонда Российской Федерации о состоянии расчетов по страховым

взносам,  пеням  и  штрафам,  Фонда  социального  страхования  Российской

Федерации  о  наличии  задолженности  по  уплате страховых взносов в Фонд

социального страхования Российской Федерации.

     На  момент  подачи  заявления,  заявитель  не  является  получателем

аналогичной    финансовой  поддержки  за  счет  средств  других  бюджетов

бюджетной системы РФ.

Руководитель ____________________________/________________________________/

(должность)           (подпись)               (расшифровка подписи)

М.П.

Дата