Приложение N 2. Заявление на подготовку документации по планировке территории

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Административному регламенту предоставления

муниципальной услуги по принятию решения

о подготовке и утверждении документации

по планировке территории

                                           В Администрацию города Дудинки

                   от ___________________________________________________

              (Ф. И. О. физического лица, наименование юридического лица)

                   ______________________________________________________

              (адрес физического лица, местонахождение юридического лица)

                   ______________________________________________________

                             (паспортные данные физического лица)

                   ______________________________________________________

                                    (номер телефона)

                             Заявление

     В  соответствии  с  Градостроительным  кодексом российской Федерации

прошу принять решение о подготовке документации по планировке территории

_________________________________________________________________________

     в объеме (нужное подчеркнуть): проект планировки, проект межевания _

_________________________________________________________________________

     расположенный по адресу ____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     1. Правоустанавливающим документом на земельный участок является: __

_________________________________________________________________________

     (необходимо  указать наименование, дату, номер правоустанавливающего

документа, информацию о государственной _________________________________

_________________________________________________________________________

         регистрации в случаях, установленных законодательством)

     2.    Границы   (координаты)  места  нахождения  земельного  участка

закреплены ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указать  кадастровый  номер  земельного участка, дату постановки на

кадастровый учет согласно кадастровому паспорту _________________________

_________________________________________________________________________

       земельного участка или кадастровой выписке о земельном участке)

     3.  На  земельном  участке расположены объекты культурного наследия,

включенные  в единый государственный реестр объектов культурного наследия

(памятников истории и культуры) народов Российской Федерации: ___________

_________________________________________________________________________

     (указываются  исторические назначение объекта культурного наследия и

его фактическое использование; наименование _____________________________

_________________________________________________________________________

     органа   государственной  власти,  принявшего  решение  о  включении

выявленного объекта культурного наследия в единый _______________________

_________________________________________________________________________

     государственный  реестр,  наименование  нормативного правового акта,

дата и номер его принятия, регистрационный номер ________________________

_________________________________________________________________________

     и  дата  постановки на учет в единый государственный реестр объектов

культурного наследия (памятников истории и ______________________________

_________________________________________________________________________

         культуры) народов РФ - для заявления о принятии решения)

     Схема  расположения земельного участка с указанием границ территории

прилагается.

     Прошу  уведомить  о  результате  рассмотрения  заявления  о принятии

решения  о  подготовке  документации по планировке территории по телефону

_________________________________________________________________________

          (заполняется по желанию)

     Приложение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (наименование заявителя (Ф. И. О.), подпись с расшифровкой)